心理咨询师三级考试—心理诊断技能简答及量表要点总结.doc

PAGE  PAGE 19 心理诊断技能总结 一、心理问题分类： 正 常 心理健康 心理不健康 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症） 不 正 常 神经症 恐怖症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍（含疑病症） 重性精神障碍 精神分裂症 心境障碍 躁狂症 抑郁症 双相障碍（躁郁症） 其他精神障碍 应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 癔症（歇斯底里症） 二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否??于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、??正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。）2、??典型症状及行为。3、??是否有自知力。（包括是否有主动求医行为） 三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别 一般心理问题 严重心理问题 刺激的性质 现实因素（一般事件） 现实因素（相对强烈） 持续的时间 两个月以内 两个月以上、半年以下 反应的强度 不良情绪、可以控制 痛苦情绪、难以控制 是否泛化 未泛化 已泛化 四、神经症的判定? ? 1分 2分 3分 三项得分相加后计算总分： 3分，不是神经症； 4-5分，可疑神经症； 6分及以上，神经症。 病程 短程（小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上） 精神痛苦的程度 轻度 （可自己摆脱） 中度 （须别人帮助才能摆脱） 重度 （几乎完全无法摆脱） 社会功能 工作学习交往轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学习，社会交往完全回避 ? ? 五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、??严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。2、??神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。??三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点问答题：1、如何确定谈话的内容和范围？P4答：应依据以下参照点： （1）求助者主动提出的求助内容。? ?（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。? ?（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。? ?（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。? ?（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P9答：（1）身份资料。? ?（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。? ?（3）现在及近期的状况。? ?（4）对家庭的看法。? ?（5）早年回忆。? ?（6）出生和成长。? ?（7）健康及身体状况。? ?（8）教育及培训。? ?（9）工作记录。 （10）娱乐。? ?（11）性欲的发展。? ?（12）婚姻及家庭资料。? ?（13）社会基础。? ?（14）自我描述。? ?（15）生活的转折点和选择。? ?（16）对未来的看法。? ?（17）求助者附加的任何材料。 3、不恰当提问的消极作用。P11答：（1）造成依赖。? ? （2）责任转移。? ? （3）减少求助者的自我探索。? ? （4）产生不准确的信息。? ? （5）产生防卫心理和行为。? ? （6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。 4、错误提问的性质种类。P12答：（1）“为什么……”的问题。? ? （2）多重选择性问题。? ? （3）多重问题。? ? （4）修饰性反问。? ? （5）责备性问题。? ? （6）解释性问题。 5、选择会谈内容的原则。P12答：（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。? ? （2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。? ?（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。? ?（4）对深入探索求助者的深层病因有意义。? ?（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。? ?（6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。? ?（7）会谈法的有效性。 6、使用心理测验的程序及注意事项。P13答：程序： （1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。? ?（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。? ?（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。 注意事项： （1）不得乱用心理测验。? ? （2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。 7、乱用心理测验的形式有几种？P1