消化道内镜的临床应用.pptx

消化内镜的临床应用;内容;内镜发展史;;各种各样的消化内镜;能直视观察全小肠，可从不同角度观察病变； 可经口、或经肛进镜（按病情选择）； 可以活检、标记、息肉切除、止血等治疗。;超声内镜EUS;胃肠壁的五层结构：;小探头超声;环扫超声;EUS引导下穿刺;染色内镜;胃肠道：靛胭脂 0.15%-0.3% 利用色素潴留在黏膜沟凹中，使消化道粘膜面的凹凸变得明显，更利于观察病变形态。 ; 电子染色内镜;放大内镜;发现一例早癌，拯救一个家庭;17;充分的检查前准备;充分的检查前准备;内镜下治疗;内镜下治疗的优点;内镜下止血;1.药物喷洒;1.药物喷洒;1.药物喷洒;2.药物注射;27;食管静脉曲张的硬化剂治疗 ;胃底静脉曲张破裂出血 组织胶注射;3.电凝止血;4.套扎器套扎;食管静脉曲张套扎;止血夹:类似于外科止血钳，适合小动脉出血。;止血夹:类似于外科止血钳，适合小动脉出血。;消化道病变的切除;圈套切除术;圈套切除术;圈套切除术;内镜下粘膜切除术;大肠侧向发育型肿瘤（LST）;内镜下粘膜下剥离术ESD;食管早癌的ESD治疗;;;ESD技术的发展;经口内镜下肌切开术 POEM;三 良恶性狭窄内镜治疗;良恶性狭窄的内镜治疗;吻合口狭窄扩张术;吻合口呈针尖样 ;探条扩张法（Savary-Gilliard管）;良恶性狭窄的内镜治疗;胃幽门及十二指肠支架的置放： 适用与晚期的胃癌造成的幽门梗阻 或十二指肠、胰头占位造成的十二指肠梗阻。 ;55;晚期结直肠癌的金属支架治疗 ;四、胰胆疾病治疗;ERCPendoscopic retrograde cholangio-pancreatography ;59;胆总管狭窄的内支架治疗;Thank You!;欢迎大家参加第三届 中原消化疑难论坛