质子泵抑制剂的临床应用与药学监护.ppt.ppt
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质子泵抑制剂的临床应用与药学监护.ppt
第1代PPI中的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑以肝药酶CYP2C19为主要代谢途径，易受CYP2c19酶基因多态性的影响。第2代PPI中埃索美拉唑主要通过CYP3A4酶途径代谢，受CYP2C19酶的影响相对较小。雷贝拉唑经非酶途径代谢，基本不受CYP2C19酶的影响。因而有理由假定，在强代谢型EM型个体中，正是由于PPI的快速代谢分解才导致酸分泌的迅速恢复，这也是导致NAB发生的原因之一。第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日调整给药方式是减少NAB的方法之一PPIs只有作用于食物，刺激胃壁细胞处于活性状态时，才能获得最大的抑酸效应。因此PPIs必须在餐前15～60min服用才能理想控
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质子泵抑制剂的临床应用与药学监护--吴薇_图文.ppt.ppt
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临床常用质子泵抑制剂与药学监护改.ppt
Company Logo 临床常用质子泵抑制剂 及药学监护 学员：李佳鑫 指导教师：魏吟秋 2015.1 Company Logo 主要内容 常 用 PPI 比 较 1 药 物 相 互 作 用 2 药 物 不 良 反 应 3 研 究 新 进 展 4 Company Logo PPI 概述 质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）通过与质子泵特异性结合，使其失活，达到抑制胃酸分泌的作用。 PPI是目前最有效的胃酸分泌抑制剂和抗溃疡药物，被广泛应用于消化性溃疡、幽门螺杆菌（Hp）根除、卓-艾综合征、胃食管反流病和上消化道出血等胃酸相关疾病的治疗。 本身是无活性的前体药，
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临床常用质子泵抑制剂及药学监护改.ppt
临床常用质子泵抑制剂及药学监护;Company Logo主要内;Company LogoPPI;应激性溃疡（SU）;应激性溃疡的预防 下列情况;奥 美 拉 唑用于临床的第一个;兰 索 拉 唑 继奥美拉唑后全;泮 托 拉 唑 全球上市的第3;雷 贝 拉 唑 部分可逆性的质;埃 索 美 拉 唑从奥美拉唑中;各种PPls之间的区别主要表现;奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉;奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉;适应证决定PPI使用治疗胃食管;对于上消化道出血的治疗，则需要;在疼痛的短期缓解方面，兰索拉唑;无标题;PPI常见的药物相互作用奥美拉;目前已有相关临床证据显示服用某;显著升高胃内pH值，可能影响
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[临床医学]质子泵抑制剂的临床应用与药学监护--吴薇.ppt
质子泵抑制剂的临床应用与药学监护 复旦大学附属中山医院 吴 薇 主要内容 质子泵抑制剂简介 质子泵抑制剂的临床应用 质子泵抑制剂的用药监护 什么是质子泵抑制剂 质子泵抑制剂（proton-pump inhibitons, PPIs）能够特异性和非竞争性的作用于H+/K+-ATP酶，是目前治疗酸相关消化系统疾病的主要药物。 质子泵抑制剂为“前体药”,需要在酸性环境中活化，这类制剂由血进入壁细胞，由于它们的弱碱性而在壁细胞的分泌小管中聚积，活化后特异性作用于胃壁细胞质子泵（K+-H+-ATP酶），使其失去活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均
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质子泵抑制剂临床应用与药学监护--吴薇.ppt
质子泵抑制剂的临床应用与药学监护 复旦大学附属中山医院 吴 薇 主要内容 质子泵抑制剂简介 质子泵抑制剂的临床应用 质子泵抑制剂的用药监护 什么是质子泵抑制剂 质子泵抑制剂（proton-pump inhibitons, PPIs）能够特异性和非竞争性的作用于H+/K+-ATP酶，是目前治疗酸相关消化系统疾病的主要药物。 质子泵抑制剂为“前体药”,需要在酸性环境中活化，这类制剂由血进入壁细胞，由于它们的弱碱性而在壁细胞的分泌小管中聚积，活化后特异性作用于胃壁细胞质子泵（K+-H+-ATP酶），使其失去活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，对基础胃酸和刺激后的胃酸分泌均
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质子泵抑制剂的临床应用与药学监护吴薇（论文资料）.ppt
* * H. pylori is a causal factor in most cases of peptic ulcer disease While only one in six individuals infected with H.?pylori develops peptic ulcer disease, the bacterium is a major cause of the disease.5, 21 Over 90% of patients with duodenal ulcer and some 70% of patients with gastric ulcer are
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质子泵抑制剂临床应用.ppt
夜间酸突破（NAB）指应用质子泵抑制剂（PPIs,一般指标准剂量）的患者在夜间（22∶00 pm ～ 06∶00 am）胃内pH 值低于4 且持续超过60 分钟的现象。 NAB的可能机制 （1）PPIs仅对壁细胞上激活的质子泵产生抑制，对未激活的质子泵则无抑制作用。夜晚质子泵处于更新阶段，激活的质子泵数量较白天少，故夜间的抑酸作用较白天弱。 （2）由于饮食原因，夜间睡眠时缺少相应的食物刺激，激活的质子泵数量少，故PPI 的抑酸作用降低。 （3）组胺在夜间酸突破发生中起重要作用 （4）夜间迷走神经兴奋性高，胃酸分泌增多。 调整给药方式是减少NAB 的方法之一。PPIs 只
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质子泵抑制剂的临床应用.ppt
NAB的可能机制（1）PPIs仅对壁细胞上激活的质子泵产生抑制，对未激活的质子泵则无抑制作用。夜晚质子泵处于更新阶段，激活的质子泵数量较白天少，故夜间的抑酸作用较白天弱。（2）由于饮食原因，夜间睡眠时缺少相应的食物刺激，激活的质子泵数量少，故PPI的抑酸作用降低。（3）组胺在夜间酸突破发生中起重要作用（4）夜间迷走神经兴奋性高，胃酸分泌增多。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日调整给药方式是减少NAB的方法之一。PPIs只有作用于食物，刺激胃壁细胞处于活性状态时，才能获得最大的抑酸效应。因此PPIs必须在餐前15～60min服用才能理想控制胃酸。若需要大剂量PPIs时，应每日2次服
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质子泵抑制剂的临床应用.ppt
金奥康消化性溃疡：20mg/次，1-2次/日返流性食管炎：20-60mg/次，1-2次/日卓-艾综合征：每日剂量20-120mg，超过（胃泌素瘤）80mg时应分为2次服用注射用奥美拉唑钠口服疗法不适用的溃疡和反流性食管炎患者：推荐40mg，1/日；卓-艾综合征：推荐60mg作为起始剂量，1/日；当每日剂量超过60mg时应分两次给药兰索拉唑肠溶胶囊1溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征的用法皆为：30mg，1/日2注射用兰索拉唑3适应症：用于口服疗法不适用的伴有出血的十二4指肠溃疡。5用法用量：30mg，2/日，推荐静滴时间306分钟，疗程不超过7天。7泮托拉唑肠溶片适应症：①治疗轻度反流性食管炎；
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PPI质子泵抑制剂：分类、对比、临床与监护.pptx
PPI质子泵抑制剂：分类、对比、临床与监护主讲人：
目录01PPI质子泵抑制剂概述02PPI的分类03PPI的对比分析04PPI的临床应用05PPI的监护与管理06PPI的未来展望
PPI质子泵抑制剂概述01
定义与作用机制PPI通过特异性抑制胃壁细胞中的质子泵，从而减少胃酸的产生，缓解症状。作用机制质子泵抑制剂是一类药物，用于减少胃酸分泌，治疗胃酸过多相关疾病。PPI的定义
发展历程与现状1970年代末，奥美拉唑的发现开启了PPI时代，最初用于治疗胃溃疡和胃酸过多。PPI的发现与早期应用目前PPI是全球最常用的处方药之一，但面临专利到期和仿制药竞争的挑战。PPI的市场与监管现状随着研究深入，
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质子泵抑制剂及其临床应用简介-2.doc
质子泵抑制剂及其临床应用
南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院 药学部
瞿天莉
2014年11月26日
内容提要
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一、质子泵抑制剂概述
二、质子泵抑制剂的临床应用
三、质子泵抑制剂的合理使用
一、质子泵抑制剂概述
(proton-pump inhibitons, PPIs)
酸相关性疾病
?酸是包括消化性溃疡、返流性食管炎
和酸相关性消化不良在内的一系列酸相
关性疾病的主要原因之一，故存在“没
有酸就没有溃疡”一说
酸相关性疾病
? 胃内直接参与消化作用的是壁细胞分泌的盐酸和主细
胞分泌的胃蛋白酶原
消化性溃疡病因
b
O
防御性因子
黏膜屏障
黏液
黏膜
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质子泵抑制剂临床应用指导原则2024版.pptx
质子泵抑制剂临床应用指导原则2024版本指导原则旨在为临床医生提供质子泵抑制剂（PPIs）的合理使用指南，确保患者安全有效地接受治疗。作者：
背景及指南编撰目的质子泵抑制剂是消化系统疾病的常用药物，但存在一定的风险和副作用。随着临床应用的普及，急需制定规范的临床应用指导原则，保障患者用药安全，提高诊疗水平。本指南旨在总结国内外最新研究成果，规范质子泵抑制剂的临床应用，为临床医师提供科学、合理、安全的用药建议，促进临床用药的规范化、个体化。
质子泵抑制剂的作用机理抑制胃酸分泌质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞中的氢钾ATP酶（质子泵）活性，减少胃酸分泌。抑制胃酸生成质子泵抑制剂阻断了胃壁细胞中H+向胃
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质子泵抑制剂的临床应用课件课件.ppt
美国FDA于2009年1月26日与2009年11月27日曾两次发出警戒，其观点鲜明，即氯吡格雷与PPI不仅存在相互作用，而且除PPI外，还要高度警惕其他也可抑制或诱导CYP2C19的药物，或经CYP2C19代谢的药物对氯吡格雷抗血小板作用的影响2010年3月12日，美国FDA再次向医师、患者以及企业发出警告，要求在药品说明书中添加新的黑框警告:抗凝血药氯吡格雷(波立维)具有潜在的因减效而增加心血管事件的风险第63页，共93页，星期日，2025年，2月5日心脏科医师专家共识发生消化道损伤后是否停药需平衡患者的血栓和出血的风险对于阿司匹林导致的消化道溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，
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质子泵抑制剂临床探究及应用.doc
质子泵抑制剂临床探究及应用【摘要】 目的 分析在临床过程中对质子泵抑制剂的研究情况及在临床使用过程中的效果。方法 对质子泵抑制剂的临床研究情况进行回顾性分析，同时在临床治疗的过程中使用质子泵抑制剂治疗患者的溃疡，进行效果评定和分析。结果 在质子泵抑制剂的临床研究方面，已经成为临床当中治疗消化性溃疡的主要药物，在临床报道和评价方面，其药物的不良反应较小，特别是奥美拉唑等，患者的耐受性较好，在临床实际治疗的过程中，患者的治疗效果较为明显。结论 质子泵抑制剂在临床治疗消化道溃疡等病症过程中的情况较为理想，对患者的治疗效果明显，在临床治疗溃疡等病症时可以进行推广使用，在同时需要根据患者的不同情况进行药