人群的膳食分析.ppt

人的一生，生长发育是有规律可循的。 不同的生理阶段有不同的营养需求， 如：孕妇、乳母、新生儿、青少年、 更年期的妇女、老人、运动员等。 生命规律周期曲线 孕妇的营养需求 妇女自妊娠开始直到产后哺乳期，均为需要加强营养的特殊生理时期。我国每年有2千万的适龄妇女怀孕，是很庞大的特殊群体，关系到民族的强盛和兴衰。竞争从胎儿开始。（婚前开始） 胎儿生长发育所需要的各种营养素均来自于母体。孕妇本身也需要为分娩、乳汁分泌储备一定的营养素。 营养状况良好的孕妇能足月生产健康宝宝身高体重都能达标，否则影响孩子一生。 孕期营养生理特点 妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠 期间需要进行一系列的生理、心理的调整，以适应胎儿在子宫内的生长发育、吸收母体营养和排泄废物。 孕期分为三个阶段：孕早期（1—3个月） 孕中期（4—6个月） 孕后期（7—9个月） 孕期的生理变化 1、代谢的变化 2、消化系统的变化 3、血液循环系统的变化 4、泌尿系统的变化 5、内分泌的变化 6、体重的变化 代谢的变化 孕期的代谢活动在大量的雌激素、黄体酮、催乳素等激素的影响下，使母体的合成代谢增加、基础代谢率升高。孕后半阶段每日大约需要增加150kcal的热量。对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也在改变。作为胎儿主要能源的葡萄糖可通过胎盘以糖原的形式储存，经扩散作用转运到胎儿、氨基酸为主动转运、脂肪酸为扩散的方式。接近孕末足月胎儿每日需要利用35克葡萄糖、7克氨基酸、1.7克脂肪满足能量的需求。 消化系统的变化 由于大脑呕吐中枢对增多的雌激素不能适应，很多孕妇在早孕期有不同程度的恶心、呕吐现象。 又由于大量激素影响了胃肠平滑肌的张力，使胃肠蠕动功能减弱、胃排空时间延长，有腹上区饱满感，粪便在大肠停留时间长而出现便秘。 血液循环系统的变化 正常非孕妇女的血容量约2.6升，整个孕期约增加50%，其中红细胞平均增加20%。这种变化从怀孕第6周开始，32—34周达到高峰。由于血液的稀释出现“生理性贫血”。（补铁与不补） 血液的稀释出现血浆蛋白的下降（从60—65/升，下降到35/升）孕末期可出现A/G比值倒置的现象。 血浆中大量营养成分的降低：葡萄糖、氨基酸、铁、VC、B6、叶酸、生物素等。 白细胞：孕后第7周开始升高，30周达到高峰，产后6周恢复孕前水平。（炎症的判断） 凝血：孕期由于生理变化，造成多种凝血因子水平不同程度的提高，使孕妇的血液处于高凝状态。（产后胎盘附着面的迅速止血） 心血管：随胎儿不断长大，孕妇的心脏不断向上、外、前移动，心尖的搏动点也起着同样的变化。使心脏更贴近胸壁，心脏重量略有增加，心率每分钟增加约10—15次。 血压：舒张压平均下降10毫米汞柱，到孕晚期恢复到原水平。外周血管的扩张，使血流量增加，更利于母体物质代谢及母体与胎儿在胎盘的物质交换，保证胎儿的营养物质供给。 泌尿系统的变化 妊娠期间，孕妇要同时排出母体自身和胎儿的代谢废物，因此大大加重了肾脏的负担。肾小球的滤过能力增强，蛋白质的代谢产物尿酸、尿素、肌酐的排出量增多。尿中可出现的葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素的排出也明显增多，叶酸的排出增加近一倍。 常见有水、钠潴留。孕晚期在血压正常情况下站或坐时间过长，出现下肢凹陷性水肿属于正常现象。但出现在上肢或颜面部，常是妊高症的早期改变，应密切观察。（水肿、高血压、蛋白尿） 内分泌的变化 妊娠期，孕妇的垂体增大。孕7周开始分泌垂体生乳素，以后逐渐增加，可由非孕时上升到足月时的20倍。有促进乳腺发育，为产后哺乳做准备。由于垂体生乳素、人胎盘生长素、雌激素和孕激素刺激乳房增大，初产妇双侧乳房可增加400克。 甲状腺组织增生，血运丰富，均匀性增大，但无甲亢表现。 胎盘产生的催乳素有促进胰岛素生成的作用，使母血中胰岛素升高，维持体内的正常糖代谢。 体重的变化 正常健康妇女，如不加以限制饮食，孕期一般平均增加体重10—12.5公斤。 孕早期（1—3个月）增重较少（妊娠反） 孕中期（4—6个月）、孕晚期（7—9个月）稳定增加，平均每周0.4公斤（350—400克）为宜。 孕前的身高、体重不同，孕中体重的增长也有较大的变动。孕前消瘦的孕期增重应比一般正常者稍高