出血性疾病进修课.pptx

出血性疾病进修课;出血性疾病Hemorrhagic diseases;第3页/共75页; [正常止血机制] 血管因素 三个因素 血小板因素 凝血因素; 局部血管收缩，伤口缩小闭合，15-30秒 胶原暴露 激活 FXII 内源性途径 表达释放vWF（血管性血友病因子） 血管受损 血小板粘附聚集 表达释放组织因子（TF） 外源性途径 释放tPA 激活 纤维蛋白溶解系统 表达释放TM，启动蛋白C系统; 正常止血机制 血管因素 三个因素 血小板因素 凝血因素; 粘附：GPIb) vWF 受损内皮下胶原 聚集：GPⅡb/Ⅲ a 纤维蛋白原 释放：聚集后变形、活化，分泌、释 放一系列活性物质 ; 血小板的主要作用 形成血小板血栓，机械修复 通过花生四烯酸代谢形成TXA2 收缩血管，诱导聚集 释放PF3、直接激活FⅫ及FⅪ参与凝血 ;第9页/共75页; 正常止血机制 血管因素 三个因素 血小板因素 凝血因素; 凝血因素 凝血机制 抗凝机制 纤溶机制;第12页/共75页;纤维蛋白的多聚作用; 凝血因素 凝血机制 抗凝机制