丙型肝炎危害及发现(终级版).ppt

太阳庙地区-HCV筛查年龄分布图 例数 曾经使用非一次性注射器和针头(RR=11.20,30年前） 与他人共用日常卫生用具（RR=5.71） 接受输血（ RR=2.43 ）？？ 是太阳庙地区丙型肝炎传播流行的主要原因。 干预措施：对该地区40岁及以上人群进行广泛-HCV筛查，以早发现、早诊断、早治疗。 慢性丙肝流行病学，传播途径及危害 早筛查、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键 慢性丙肝患者越早治疗，获益越大 医务人员是丙肝筛查、诊断、治疗的中心环节 巴彦淖尔市丙肝防治刻不容缓 谢 谢 派罗欣HCV Global Slide Kit 派罗欣HCV Global Slide Kit 20世纪70年代，研究者在患者血液中发现非甲非乙型肝炎病毒。 1989年，Daniel Bradley等从黑猩猩血清中分离非甲非乙肝炎病毒，同年，Michael Houghton等克隆出该病毒基因序列；12月在罗马举行了第一次丙型肝炎国际会议，至此丙型肝炎得到了公认。 * 派罗欣HCV Global Slide Kit 派罗欣HCV Global Slide Kit * * 派罗欣HCV Global Slide Kit 派罗欣HCV Global Slide Kit EIA方法具有易重复、费用低的优点，并且已经获得美国食品与药物管理中心（FDA）的批准而用于HCV的诊断。EIA法适用于对高危人群的筛查，并被推荐用于具有临床肝脏疾病患者的最初检测。第三代EIA方法具有很高的敏感性与特异性（敏感性超过99％，特异性为99％），从而对患者疾病的诊断不再需要RIBA方法的验证，特别是对那些具有HCV高危因素的患者。对免疫功能正常的患者，EIA检测阴性足以除外慢性HCV感染。少数情况下，一些血液透析的患者及免疫功能缺陷的患者可能会出现EIA实验假阴性。反之，EIA实验假阳性可能出现于自身免疫性疾病的患者。对于这些患者来说，必需依靠HCV RNA检测才能进行诊断。目前，RIBA方法对大规模的血制品的筛查仍是有效的补充实验。 HCV, hepatitis C virus. ? HCV screening is the first step on a long road to a cure, as shown on this slide. Once screening has identified patients at risk for HCV infection, HCV testing must be performed. Then, among persons found to be positive, counseling must be provided to prevent transmission to others and to prevent further harm to that particular individual. The need for treatment is then assessed, along with the benefits and risks of treatment. At the end of this long process, some patients can be cured. Therefore, HCV screening is important because it is the very first step of this process of engaging someone in management and treatment. * 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 1992 1996 2000 2004 2008 2012 2016 2020 年 丙肝相关死亡病例/年 Wong JB, et al. Am J Public Health. 2000; 90: 1562-69. 晚期肝病患者的总数在20年后将增加至少4倍 The Milliman Report. Consequences of Hepatitis C Virus (HCV): May 2009. Full report available at:: /expertise/healthcare/publications/rr/pdfs/consequences-hepatitis-c-virus-RR05-18-09.pdf. 0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 例数 2009 2012 2015 2018 2021 2024 2027 年 肝癌 肝硬化失代偿 肝移植 HCV患者的总体医疗支出预计将增长2倍以上，在未来20年从$3