肝硬化腹水以及相关并发症诊疗指南.pdf

１５８ ３３ １０ ２０１７ １０ 　 ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ Ｖｏｌ．３３ Ｎｏ．１０ Ｏｃｔ．２０１７ 临床肝胆病杂志第卷第期 年月 ， ， 中华医学会肝病学分会 关键词：肝硬化；腹水；诊疗准则 Ｒ５７５．２　 　 　 Ｂ　 　 　 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｏｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｓｃｉｔｅｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ， Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ； ； ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｓｃｉｔｅｓ ｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅ １　 １　 概述 表 推荐意见的证据等级和推荐强度等级 ａｓｃｉｔｅｓ 腹水（ ）是失代偿期肝硬化患者常见且严重 证据质量 详细说明 的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标 高（） 进一步研究不可能改变对该疗效评估结 　 Ａ 年病死率约 ，年病死率约 　 果的可信度 志，一旦出现腹水，１ １５％ ５ ［ ］ １－２ 中（） 进一步研究有可能影响该疗效评估结果 ４４％～８５％ 。因此，腹水的防治一直是临床工作 　 Ｂ 　 的可信度，且可能改变该评估结果 年月，世界 中常见的难点和研究的热点问题。２００１ ４ 低或非常低（）进一步研究很有可能影响该疗效评估结 　 Ｃ ＷＧＯ）制订了《临床指南：成人肝硬 胃肠病学组织（ 　 果的可信度，且很可能改变该评估结果 ）》。 年美国肝病学会（ 化腹水的治疗（２００１ ２００４ 推荐强度等级 ＡＡＳＬＤ）制订了《成人肝硬化腹水处理指南》，并于 　 １ 强（） 明确显示干预措施利大于弊或者弊大于利 ２００９ ２０１２ ２００６ 年和 年进行了更新。 年英国肝病学 弱（） 利弊不确定或无论质量高低的证据均显 　 ２ 会也制订了《腹水管理指南》，２０１０ 年欧洲肝病学会 　 示利弊相当 ＥＡＳＬ）发表了《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎和 （ 任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过 　 　 ２００