一二级申报表.doc
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重庆市国家职业资格
鉴定申报表
国家职业资格一(二)级
姓 名: 刘云飞
工 作 单 位:重庆市科能高级技工学校
职 业 (工 种): 维修电工
申 报 等 级: 二级
填 表 时 间: 2014年5月13
重庆市人力资源和社会保障局制
填 表 说 明
一、各项内容按照要求如实填写,对于没有填写内容的项目,须在该栏内注明“无”。申报人对自己填写内容的真实性负责,如发现弄虚作假,取消其考评资格。
二、本表一式二份,鉴定合格后市职业技能鉴定指导中心和本人(或单位)各存一份。
三、本表用A4纸打印。
姓 名 刘云飞 性 别 男 身份证号码民 族 汉 出生年月 1985.08.24 政治面貌 民众 参加工作
时 间 2010.9 现从事
职 业 教师 所在单位 重庆科能高级技工学校 本职业工作年限 4 单位地址(注明所在区/县) 重庆市沙坪坝区上桥 邮 编 400037 手 机 E-mail 现职业资格
等 级 三级 证书编号 1031001600304570 现专业技术
职 务 证书编号 学 历 毕业时间 毕业院校 所学专业 证书编号 本科 2013年 电子科技大学 电力系统及其自动化 是否破格申报 无 学习经历 起止时间 在何地学习 专业 学历、学位 2011.3-2013.9 电子科技大学(重庆网络教学点) 电力系统及其自动化 本科
工作
经历 起止时间 在何单位工作 职 务 获奖情况 2010.9至今 重庆科能高级技工学校 教师 个人基本情况
此栏粘贴本人学历证书复印件
此栏粘贴本人有效身份证复印件
此栏粘贴本人取得相关职业资格等级证书复印件(复印件应清楚显示职业工种名称、等级、学历、证书编号、鉴定结果、获奖证明等信息)
说明:复印件材料应清晰、完整,内容不得涂改。
二、个人承诺
本人对申报表填写内容的真实性负责。如填写不实或提供虚假材料,考评资格被取消所产生的后果和责任由本人承担。
申请人(签字):
2014年 5月 13日
单位(盖章)
年 月 日 三、单位意见
四、技术总结
生产成就、技术攻关、革新成果、创造发明、指导传授技艺和职业技能培训等情况。(要求不少于2000字,篇幅不够,可另加附页) 五、职业技能鉴定记录
科 目 考试时间 级 别 成 绩 理 论 实 操 综合评审 主管部门或区县(自治县)人力资源和社会保障部门意见
年 月 日 市职业技能
鉴定指导
中心意见
年 月 日 市人力资源和社会保障局意见
年 月 日
(核发国家职业资格 级证书编号: )
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