耳鼻咽喉-头颈外科学-总论-解剖与生理.ppt

喉的解剖 喉室发育异常---喉气囊肿 喉的生理 呼吸功能 声门裂对呼吸功能的影响 喉阻塞的易发部位 发声功能 人体的唯一发声器官 声带的张力和长度影响其振动频率 决定声调高低 保护功能与反射机制 吞咽时的喉入口关闭动作 异物误入喉部时的反射性喉痉孪 “迷走神经反射”问题 屏气作用 屏气时声门紧闭，呼吸暂停，控 制膈肌活动 固定胸腔内压，增加腹压，以利一 些需要使用大力的动作 气管、支气管、食管 气管的应用解剖 始于环状软骨下缘， 15~20 个不完整气管 软骨环， 止于气管 隆嵴 气管、支气管、食管 气管、支气管的生理 通气及呼吸调节功能（气体交换通道） 清洁功能 免疫功能 防御性咳嗽和屏气反射 气管、支气管、食管 食管的 应用解剖 环状软骨下缘 （第6颈椎水平） 起于喉咽下端 止于贲门（距门 齿40 cm）生理 狭窄，分别距门 齿16、23、27、 36 cm 气管、支气管、食管 食管的生理性狭窄 气管、支气管、食管 食管病变及其处理对策 气管、支气管、食管 食管的生理 摄入食物的通道 阻止胃内容物流入食管 分泌保护功能 耳的整体结构模式图 外耳 耳郭 软骨被覆皮肤，皮下组织很少，皮肤与软骨膜结合较紧，血管表浅 疼痛问题 血肿和渗液的吸收较难；冻疮；外伤的后果 外耳道 长约24~35 mm 软骨段-外1/3，皮肤有毛囊、皮脂腺、耵聍腺 骨段-内2/3 峡部-异物容易嵌顿处 疼痛问题及其与耳廓牵拉的关系 中耳 分部 鼓室 鼓窦 乳突 咽鼓管 茎突 中耳 鼓室 立方体，6壁 外壁-鼓膜，紧张部，松弛部 内壁-即内耳外壁， 鼓岬，前庭窗，圆窗，面神经管水平段 前壁-上部的咽鼓管鼓室口 后壁-鼓窦开口，砧骨窝，后壁内侧的面神经垂直段 上壁-鼓室盖，岩鳞裂的闭合问题 下壁-薄骨板分隔鼓室与颈静脉球 鼓室及其内容物 鼓窦 乳突 含气小房，即乳突气房 分型-气化型，硬化型，混合型 上界为硬脑膜板，内侧面为乙状窦骨板 咽鼓管 长约35 mm 鼓室口与咽口 骨段-外1/3，软骨段-内2/3 婴儿、儿童-短粗平直，几近水平位 成人-二口相对位置相差 1.5~2