免疫学在临床医学中的应用（十）：单克隆抗体及其在临床诊治中的应用.pdf

免疫学在临床医学中的应用 (+) 单克隆抗体及其在临床诊治中的应用 第二军医大学附属长征医院 王关利 孔宪涛 单克隆抗体 (MorocloralAntibodyMcAb) 手段，例如乙型脑炎病毒和登革热病毒同属虫媒病 系指巢一株淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞， 毒乙组，存在明显的交叉反应、人淋巴细胞病毒和 合成并分泌的抗体，由单一细胞产生的这种抗体在 AIDS病毒之间的区别等，用MeAb作免疫学检测 结构和功能上完全一致。正常人体内，含有亿万个 则很容易鉴别 淋巴细胞，受各自的抗原刺澈后转化为浆细胞合成 无数抗体，称为多克隆抗体 (Polyclo．alAnfib- 在血液，唾液 脑脊液等体掖 中微 量 抗原 或 odyPcAb)，这种抗体的混合物担负着多种抗体 抗体的检测方面McAb也有 明显 的优 势，其 中最 功能，维持着机体与外界的平衡。 具代表意义的要算由抗HBs、抗HBe，抗HBc，抗 1975年K6hler和Milstein博-k~6o年代发展 HBcIgM及抗HBcIgA等系~UMeAb组成的乙型 起来的细胞融合技术的基础上，成功地将小 鼠免疫 肝炎酶联免疫吸隋试验试剂盒，其敏感性达0．5～ 脾细胞与骨髓癌细胞融合在一起，经过选择性培养 1．Ong／ml，且特异性高，重复性好，对乙肝 的诊 和筛选，形成兼有两个亲本细胞特性的杂交瘤细胞 断和流行病学调查有重要价值。 系，既能在组织培养中无限增殖，又能产生只作用 研究申还发现某~MeAb与相应病原体抗原结 于单一抗原决定基的Mcab，称淋巴细胞杂交瘤技 合之后，对感染动物有保护作用，提 示人们可以把 术。应用这一技术生产的McAb在 下方面明显优 它们作为免疫制剂治疗疾病。目前已有少数MeAb 于常规免疫血清- 1．由单一祖细胞分裂增殖而形 裙步临床试用获得 了满意的结果，例如用抗 日本脑 成的细胞系所产生，具有单克隆性，能特异地与单 受痫毒MeAb治疗重症乙脑患者，抗单纯庖诊病毒 一 抗原决定基结合，2．质地统一，有敲抗体含量 McAb治疗病毒性角膜炎等。 高，无效免疫球蛋白含量少，甚至无。8．免疫球 ：、在肿嘉诊断和治疗中的应用 蛋白分类和亚类性属上专一，有相同的生 物 学 特 数十年来 ，人们致力于寻找恶性肿瘤所特有的 性。4．能在体外大量生产。由于上述优点，杂交 成分，以规应用于肿瘤 的诊断和治疗，但未能达到 瘤技术 自同世以来不过短短十余年已经取得 了惊人 目的。研究发现，有些成分虽非恶性肿瘤所独有， 的进展，应用范围愈来愈广泛， 目前已经深八到生 但其存在对某种种瘤性质的判明却有帮助，可视为 物医学的各个领域 下面仅就其在临床诊治方面的 肿瘤性质的标记，因而提出了舯瘤标记物 (T=mor 主要作用作一介绍。 MarkerTM)的概念。确切地说，TM是由肿 瘤 一 ， 在微生物，寄生虫等感染性疾病中 所产生，与肿瘤性质相若，存在于肿瘤细胞的胞浆 的应用 或胞膜上，或分泌八体浪中的物质。它或不存在于 - 这是目前MeAb在临床应用最广的一卟领域。 正常人组织而见于胚胎组织，或含量大大超过正常 几乎所有已知微生物，包括细菌、细菌毒素、病毒、 细胞，因此可提示肿瘤的存在，并指 明其 性质。 立克次氏体，螺旋体，支原体等，以及多种寄生虫 MeA