第九章 农药的毒性.ppt

胆碱酯酶复能剂：对恢复胆碱酯酶活性，对 抗肌颤，肌无力，肌麻痹有效，应早期应 用，在形成“老化酶”之前使用。常用的氯解 磷定。 解毒药使用原则“合并、尽早、足量、重复” 综合对症治疗： 中间型综合征的治疗：以机械通气 为主。 迟发性多发性神经病的治疗：以营 养神经为主 急性有机磷中毒病人护理 1、病情观察：根据病人中毒程度的轻重可选择心电监护仪动态观察病人的心率，血压，血氧的变化，及早的发现病情变化。 2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，予吸氧，必要时建立人工气道，气管插管，人工呼吸机辅助通气。 3、观察神志及瞳孔变化，瞳孔变化是有机磷中毒的特征之一。 4、注意区别阿托品化与阿托品中毒：使用阿托品应严格控制输液滴数，保证输液通畅。 阿托品化 阿托品中毒 神经系统 意识清楚或模糊 澹妄，躁动，幻觉，抽 搐，昏迷 皮 肤 颜面潮红，干燥 紫红，干燥 瞳 孔 由小 大 极度散大 体 温 37.3-37.5 ℃ 高热 40 ℃ 心 率 ≤ 120次/分 脉搏快而有力 心动过速 5.密切观察防止“反跳” 与猝死发生：反跳和猝死一般发生在中毒后2-7天，注意观察反跳的先兆症状如：胸闷，流涎，出汗，言语不清，吞咽困难等。应立即通知医生，立即补充阿托品，迅速达到阿托品化。 6.留置导尿，静点阿托品，膀胱括约肌松弛，排尿困难，予留置导尿，加强会阴护理，每日予膀胱冲洗，定期夹闭尿管。 三、氨基甲酸酯类农药 氨基甲酸酯类农药（carbamates）用作农药的杀虫剂、除草剂、杀菌剂等。 杀虫剂分为五大类：①萘基氨基甲酸酯类，如西维因；②苯基氨基甲酸酯类，如叶蝉散；③氨基甲酸肟酯类，如涕灭威；④杂环甲基氨基甲酸酯类，如呋喃丹；⑤杂环二甲基氨基甲酸酯类，如异索威。除少数品种如呋喃丹等毒性较高外，大多数属中、低毒性。 氨基甲酸酯类农药中毒机理 氨基甲酸酯类农药可经呼吸道、消化道侵入机体，也可经皮肤粘膜缓慢吸收，主要分布在肝、肾、脂肪和肌肉组织中。在体内代谢迅速，经水解、氧化和结合等代谢产物随尿排出，24h一般可排出摄入量的70％～80％。　　氨基甲酸酯类农药毒作用机理与有机磷农药相似，主要是抑制胆碱酯酶活性，使酶活性中心丝氨酸的羟基被氨基甲酰化，因而失去酶对乙酰胆碱的水解能力。氨基甲酸酯类农药不需经代谢活化，即可直接与胆碱酯酶形成疏松的复合体。由于氨基甲酸酯类农药与胆碱酯酶结合是可逆的，且在机体内很快被水解，胆碱酯酶活性较易恢复，故其毒性作用较有机磷农药中毒为轻。 中毒症状 与轻度有机磷农药中毒相似，但一般较轻，以毒蕈碱样症状为明显，出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗及瞳孔缩小，血液胆碱酯酶活性轻度受抑制，一般病情较轻，病程较短，复原较快。大量经口中毒严重时可发生肺水肿、脑水肿、昏迷和呼吸抑制。中毒后不发生迟发性周围神经病。 一般在连续工作3h后开始出现症状，初始症状为感觉不适或呕吐、恶心、头痛和眩晕，疲乏和胸闷；以后开始大量出汗和流唾液，视觉模糊，肌肉自发性收缩、抽搐，心动过速或心动过缓，少数人可能出现阵发痉挛和进入昏迷。一般在24h内完全恢复（极大剂量的中毒者除外），无后遗症和遗留残疾。 Company LOGO Company LOGO 第九章 农药的毒性 第一节 几种农药毒理 一、有机氯农药 有机氯农药分类 （1）以苯为原料的有机氯农药包括使用最早、应用最广的杀虫剂DDT和六六六，以及六六六的高丙体制品林丹、DDT的类似物甲氧DDT、乙滴涕，也包括从DDT结构衍生而来、生产吨位小、品种繁多的杀螨剂，如三氯杀螨砜、三氯杀螨醇、杀螨酯等。还包括一些杀菌剂，如五氯硝基苯、百菌清、稻丰宁等。（2）以环戊二烯为原料的有机氯农药包括作为杀虫剂的氯丹、七氯、艾氏剂、狄氏剂、异狄氏剂、硫丹、碳氯特灵等。（3）以松节油为原料的莰烯类杀虫剂、毒杀芬和以萜烯为原料的冰片基氯也属有机氯农药。 常用的有机氯农药有下列特性： ①蒸汽压低，挥发性小，所以使用后消失缓慢。 ②一般