胆系B卷.doc

胆道系统试题B卷 一、名词解释（每题2分共6分） 1.WES征： 2. 米老鼠征: 3.胆囊双边征： 二、填空题：（每空1分共15分） 1. 1.胆囊长约（ ）,宽约（ ）,前后径约（ ），壁厚度（ ），当横径超过（ ）时可确诊为胆囊增大。 2.肝内胆管内径（ ）,肝总管直径（ ）,胆总管直径约（ ）,胆总管依行程分( （ ） （ ) （ ） 3.典型胆囊结石的超声表现为（ ）（ ）（ ） 。 三、判断题：（每题2分共20分） 1、 胆囊壁增厚是由于急性胆囊炎 ( ) 6cq影像园XCTMR.com2、 早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是壶腹癌 ( ) 6cq影像园XCTMR.com36cq影像园XCTMR.co 总胆管进入十二指肠的部位是幽门和十二指肠连接部：( ) 6cq影像园XCTMR.com6cq影像园XCTMR.com 4、 胆囊壁出现双边效应多见于肝硬化、腹水 ( ) 6cq影像园XCTMR.com5、 肝门部肿块引起阻塞性黄疸时，胆囊的声像图改变为胆囊重度肿大( ) 6cq影像园XCTMR.com6、 胆囊明显肿大见于胆囊积液( ) 6cq影像园XCTMR.com6cq影像园XCTMR.com 7、 胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，超声检查除发现结石外尚可见胆囊中度肿大( ) 6cq影像园XCTMR.com6cq影像园XCTMR.com 8、 严重慢性胆囊炎病例超声图像为胆囊壁增厚( ) 6cq影像园XCTMR.com9、 超声诊断胆囊结石与胆管结石，其正确性比较胆囊结石高于胆管结石( ) 6cq影像园XCTMR.com10、 超声诊断急性胆囊炎的要点为胆囊肿大，胆囊壁明显水肿( ) 四、选择题：（每题2分共50分） 1、患者，男59岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛，B超发现胆总管扩张，内见几个强回声团，伴声影，改变体位未见移动，考虑 A、胆总管结石 B、化脓性胆管炎 C、胆囊癌 D、胰头癌压迫胆总管 2、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况A．胆囊炎症 B．肝硬化?C．结核性渗出性腹膜炎 D．宫外孕破裂伴腹腔积液?3、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其阻塞部位可能在A.肝门部 B.肝总管 C.胆囊管以下 D.壶腹部 4、??胆囊结石时最常发生假阴性（漏诊)的是：Ⅰ—孤立的大结石 Ⅱ—胆囊小 Ⅲ—嵌在胆囊管的结石： A.?Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ B.?Ⅰ C.?Ⅱ D.?Ⅲ 5、 胆总管的十二指肠开口的环形肌纤维形成的结构是： A.?Vater氏壶腹B.?Oddi氏括约肌C.?肝门D.?Treitz韧带 6、某超声科医生对病人进行检查时发现患者胆囊壁增厚，呈“双边”征，应注意进行鉴别的疾病有：Ⅰ—急性胆囊炎?Ⅱ—急性肝炎所致的肝源性改变 Ⅲ—肝硬化失代偿期所致胆囊壁水肿?Ⅳ—慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿A.?Ⅰ，Ⅳ B.?Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ C.?Ⅰ，Ⅱ，Ⅳ D.?Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ E.?Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ7、 胆囊肿大的常见病因有： Ⅰ—急性胆囊炎 Ⅱ—胆囊颈管梗阻 Ⅲ—胆总管远端梗阻 Ⅳ—胃大部分切除术后 Ⅴ—先天性变异A.?Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ B.?Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ C.?Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ D.?Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，ⅤE.?Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ?8、引起黄疸的疾病主要有： A.?胆管结石、肿瘤 B.?胆管炎C.?胆管受压D.?肝细胞性黄疸，如肝炎E.?溶血性黄疸F.?以上均正确 9、关于胆囊病变，下列哪种说法不正确？ ?A、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现??B、少数胆囊结石后方无声影 ?C、部分胆囊结石可不随体位改变移位? ?? ?? ???D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”? ??E、胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能 10．患者高年妇女，发烧，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断为A．急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔 B．慢性胆囊炎。急性发作 C．急性化脓性胆囊炎 D．急性单纯性胆囊炎