胃肠减压操作优秀.ppt

胃肠减压技术操作规程 概念 胃肠减压术：是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。 目的 对胃肠穿孔者，可减少胃肠道内容物流入腹腔。 对肠梗阻患者可减轻腹胀，抽出梗阻近端气体及液体，减轻肠壁压力。 对胃肠道手术者，术前有利于胃肠手术，术后可减轻吻合口张力。 缓解胃肠道胀气，以利于腹腔手术野的暴露。 利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术，增加手术安全性；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。 评估 1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 2、患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。 3、患者有无人工气道。 4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 5、患者有无凝血障碍。 准备 1、护士 着装整洁，洗手，戴口罩。 2、物品 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛凉水开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、20ml注射器、消毒弯盘1套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速消毒液、软尺、污物缸、必要时备血管钳。 3、环境 清洁、安静、光线适宜。 4、体位 患者取半坐位或仰卧位。 注意事项 1、近期有上消化道出血史、食管静脉曲张、食管阻塞及极度衰患者应慎用。 2、患者安放胃肠减压后，应立即停止口服药物和饮食。如必须口服药物时，需将药物研碎，溶于水后注入导管，注入后夹闭导管1-2小时。 3、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。 4、使用胃肠减压患者应静脉补液，以维持水、电解质平衡。应密切观察病情、引流物的量和性质，记录24h引流总量及胃肠功能恢复情况，并做好记录。 5、胃肠减压患者应加强口腔护理和清洁鼻腔。 * * * * 保山市第二人民医院 外三科 2015年8月12日 协用物到患者床旁 核对、解释 测量胃管应插入的长度（鼻尖?耳垂? 剑突） 病员准备 插胃管 协助患者取半卧位或仰卧位--清洁和检查鼻腔 --颌下垫治疗巾，放弯盘--准备润滑剂--打开一次性胃管、注射器放入弯盘--戴手--检查胃管并夹闭胃管末端--润滑胃管前端-左手托住胃管，右手持胃管前端沿一侧鼻孔插入10-15cm（咽喉部）时（嘱患者做吞咽动作。如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度） 方法 如有恶心、稍待片刻插入 有呛咳、紫绀、呼吸困难提示误入气管，立即拔出重插 同时观察 证实胃管在胃内 用注射器抽吸见有胃液（或内容物） 注入10ml空气于胃内，听到气过水声 胃管末端置水中，无气泡出现 方法 固定胃管 妥善固定胃管 连接胃肠器 固定胃肠减压器 美观、牢固 整理 协助患者取舒适体位 整理床单元 消毒双手 交代注意事项 推车回治疗室 处理用物- 洗手 记录 评价 1、与患者沟通交流语言文明，态度和蔼。 2、动作轻柔、准确，操作规范。 3、胃管放置到位，胃肠减压有效 更换引流装 置 拆封负压引流器，呈负压状态； 取下别针、橡皮筋； 铺治疗巾，将弯盘置于胃管处，用血管钳夹住胃管（末端上方5cm处）； 75％酒精棉球消毒胃管与引流管衔接处2次，第3只棉球消毒后固定在接口处； 夹管，分离胃管与引流管接口，更换负压引流器； 松血管钳，观察引流是否畅通； 妥善固定，长度适合； 调节负压 适宜 定时冲洗胃管， 保持有效负压 * *