呼吸困难诊断思路.pptx

;资料与线索;病史采集;先掌握好基础知识;呼吸的生理;呼吸困难的机制1*;呼吸困难的机制2*;呼吸困难的病因1;呼吸道梗阻： 咽喉部脓肿 异物 肿瘤 气管受压;横看成岭侧成峰 远近高低各不同;呼吸困难;良好的沟通很重要;伴随症状;腹部;归纳与假设;1、寻找特异性强的线索;4、优先考虑常见病;特异性强的线索;喉间哮鸣音：多见于哮喘，亦可见于气管阻塞;哮鸣音：肺部听诊闻及哮鸣音多见于哮喘，亦可见于COPD、急性肺水肿，固定局限的哮鸣音多见于局部气管阻塞。;常见危重病;一般情况;一般情况;一般情况;一般情况;3; 急性：气胸，肺栓塞，急性左心衰…… 慢性：哮喘、COPD、心肌病……;求证的客观证据： ;辅助检查;CT 肺功能 血液化验(血气分析、血常规、血凝分析等）; 选择合适的检查确诊或排除可疑的危重疾病 评估检查的风险 合理解读检查结果，了解其局限性 做好沟通 ;4;哮?? ……………………………… 血常规、胸片、肺功能、血气分析 COPD ……………………………… 胸片/CT、肺功能、血气分析 气胸 ……………………………… 胸片 胸腔积液 ……………………………… 胸片/B超/CT 急性冠脉综合征 ……………………………… 18导心电图、心肌酶谱、血清肌钙蛋白 心脏瓣膜病 ……………………………… 心超;临床迅速评估;知识是懂得为什么 技能是知道如何做 能力是能够做成功;纸上得来终觉浅 绝知此事要躬行;下集预告