膳食营养与心脑血管疾病.ppt

一、概述 1、心脑血管疾病的定义 心脑血管疾病是指由于高血压、高脂血症、动脉硬化等各种血管疾病引起的心脏和脑部疾病的总称。心血管疾病以冠心病为主，表现为心绞痛、心肌梗塞、心源性猝死等多种形式。脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成，俗称为脑中风，包括脑溢血、脑血栓、脑栓塞 人体与血管的关系 人体与血管的关系就象城市与公路的关系，公路堵塞，城市出现很多问题甚至运转瘫痪，血管堵塞，人体也会有很多问题甚至死亡 2、心脑血管流行性特点－－四高一多 死亡率高（全球1500万/年，我国每年300万） 发病率高（我国已达2.7亿） 致残率高（我国，75%丧失劳动力，40%致残） 复发率高（我国第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59% ） 并发症多 ?  6、动脉粥样硬化的主要危害 (是心血管疾病产生的元凶，Number 1 cause of death) 心脏病 肝功能异常 肾脏异常 脑血管病 高血压 7、高脂血症的流行病学 成人血脂异常患病率为 18.6%， 估计全国血脂异常现患人数1.6亿 高胆固醇血症2.9%， 高甘油三酯血症11.9 % 低高密度脂蛋白血症7.4% 血脂异常患病率中、老年人相近，城乡差别不大 8、膳食营养与高脂血症、动脉粥样硬化的关系 ◆膳食脂类对动脉粥样硬化的影响 胆固醇 流行病学研究发现，血胆固醇水平与冠心病发病率呈正相关。 动物实验研究发现，高胆固醇膳食可诱发动物动脉粥样硬化。 动脉粥样硬化斑块主要成分为胆固醇和甘油三酯。 关于胆固醇的两个错误观点 杜绝胆固醇食品 随意摄入胆固醇食品 8、膳食营养与高脂血症、动脉粥样硬化的关系 ◆膳食脂类对动脉粥样硬化的影响 脂 肪 饮食脂肪的质与量对血脂水平有影响，流行病学调查结果表明饮食脂肪摄 入总量与动脉粥样硬化症发病率呈明显正相关。饮食脂肪总量是影响血中 胆固醇浓度的主要因素，摄入脂肪占总热能40％以上的地区，居民动脉粥 样硬化发病率明显升高。 饮食脂肪的质比量对动脉粥样硬化发病率影响更加重要。丹麦人摄入脂肪 140g／d，而英美人为120g／d，冠心病发病率低于后者，因丹麦人饮食中 动物脂肪较少，而英美人饮食中每天动物脂肪可达lOOg，提示脂肪质比量 对冠心病发病影响更大。 8、膳食营养与高脂血症、动脉粥样硬化的关系 ◆膳食脂类对动脉粥样硬化的影响 脂 肪 饮食脂肪的质与量对血脂水平有影响，流行病学调查结果表明饮食脂肪摄 入总量与动脉粥样硬化症发病率呈明显正相关。饮食脂肪总量是影响血中 胆固醇浓度的主要因素，摄入脂肪占总热能40％以上的地区，居民动脉粥 样硬化发病率明显升高。 饮食脂肪的质比量对动脉粥样硬化发病率影响更加重要。丹麦人摄入脂肪 140g／d，而英美人为120g／d，冠心病发病率低于后者，因丹麦人饮食中 动物脂肪较少，而英美人饮食中每天动物脂肪可达lOOg，提示脂肪质比量 对冠心病发病影响更大。 8、膳食营养与高脂血症、动脉粥样硬化的关系 ◆膳食脂类对动脉粥样硬化的影响 磷脂 在肝内合成，以结合蛋白的形式在血液中运输，卵磷脂是血浆主要成分。卵磷脂使胆固醇酯化形成胆固醇酯，酯化作用增强时，胆固醇不易在血管壁沉积，或使血管壁的胆固醇转入血浆而排出体外。黄豆卵磷酯有效地降低血胆固醇浓度，并能防止动脉粥样硬化。 8、膳食营养与高脂血症、动脉粥样硬化的关系 ◆膳食碳水化物的影响 呈正相关关系　　　 　　碳水化物可引起高脂血症，高脂血症可分为脂肪性和碳水化物性高脂血症。肝脏能利用游离脂肪酸和碳水化物合成VLDL，故碳水化物摄入过多，同样使血甘油三酯增高。碳水化物过多可致肥胖，而肥胖是高脂血症易发因素。 8、膳食营养与高脂血症、动脉粥样硬化的关系 ◆膳食蛋白质的影响 动物性蛋白质比植物性蛋白质更容易升高血胆固醇。 　　供给动物蛋白质越多，动脉粥样硬化形成所需要的时间 越短，且病变越严重。动物蛋白质升高血胆固醇的作用比 植物蛋白质明显得多。植物蛋白，尤其是大豆蛋白有降低 血胆固醇和预防动脉粥样硬化作用；用大豆蛋白替代动物 蛋白，可使血胆固醇下降19％左右。 8、膳食营养与高脂血症、动脉粥样硬化的关系 ◆.膳食热能的影响 　　饮食摄入热能过多，可引起单纯性肥胖，肥胖者血胆 固醇合成增高。限制热能体重下降，血清胆固醇和甘油三 酯亦显著下降。热能分配对血清胆固醇有影响，如把全天 热能过多地集中于某一餐，可使高脂血症发病率增高。但 增加热能供给同时加大活动量，对机体无任何影响，不会 导致血脂和胆固醇升高。 8、膳食营养与高脂血症、动脉粥样硬化的关系 ◆维生素的影响 维生素C：可降低血胆固醇，因胆固醇代谢过程中需要维生素C参与。 维生素E：防止多不饱和脂肪酸