心脑血管疾病.ppt

肺结核牙周脓肿肾病麻木、神经痛脑出血、脑梗塞白内障、视网膜病变心肌梗塞、高血压便秘、腹泻感染坏疽、截肢糖尿病的并发症第30页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三糖尿病并发症发病机理实际都是对应器官的血管的被堵死了，是因为血糖高了、血液就变粘稠了，就会出现动脉硬化、堵在哪里哪里就发病第31页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三糖尿病的用药压榨胰腺的潜能，促进胰岛素的分泌。长期服用就会导致胰腺功能逐渐下降，降糖药越吃越多。其实，胰腺是活活被累死的！最终会导致胰腺功能完全丧失，为了降血糖，只能注射胰岛素！第32页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三胰岛素会导致血糖不稳定定，忽高忽低。甚至会出现低血糖。低血糖：轻者出汗、饥饿、头晕、嗜睡、躁动、易怒、心慌、颤抖、面色苍白等，重者惊厥、昏迷甚至死亡.第33页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病第34页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三每跳动一次向全身泵出血液约100ml,每分钟跳动70—80次第35页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三3-2冠心病的类型隐匿性冠心病心律失常型冠心病心动过缓/速、早搏、骤停、房颤心绞痛型冠心病；心肌梗塞型冠心病；猝死型冠心病；

区别第36页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三区别一3是短暂性心肌缺血缺氧4是持续性心肌缺血缺氧区别2疼痛程度不同3是胸口后方针扎式闷痛4是前胸贴后背压榨式疼痛或窒息式疼痛区别3消除方式不同3可以服用速效救心丸或硝酸甘油缓解或者休息一会可以缓解4通过以上方法不能缓解，只能去医院。备注：硝酸甘油和速效救心丸服用方法是舌下含服。第37页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三心律失常型冠心病心动过缓心动过速早搏：房性早搏、室性早搏治疗用药：异搏定、胺碘酮、心得安传导阻滞房扑房颤第38页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三心绞痛型冠心病症状：（1）胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟。（２）胸闷、心悸、气短。（３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。（４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。（５）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适。（６）用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。（７）听到噪声便引起心慌、胸闷。（８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。第39页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三心绞痛型冠心病基本概念心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢。常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。第40页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三心绞痛型冠心病临床表现一、症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的特点为：（一）部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。（二）性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。第41页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三心绞痛型冠心病临床表现（三）诱因发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，与晨间痛阈较低有关。（四）持续时间疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内渐消失，一般在停止原来诱发症状的活动后即缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。一般不超过15分钟。第42页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三心绞痛型冠心病发作时的治疗（一）休息：在发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。（二）药物治疗较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂。这类药物扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血液量。1、硝酸甘油可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，1～2min延迟见效或完全无效时提