过敏性鼻炎-鼻息肉-哮喘病历分享课件.ppt

过敏性鼻炎-鼻息肉-哮喘 以岭医院风湿二科 张海顺;;;咳嗽咳痰，痰多，色白，易吐，胸闷喘憋，接触烟味、粉尘或化妆品气味后症状加重，轻体力活动后胸闷喘憋加重伴心慌，左臀部和大腿酸麻疼痛。;“过敏性鼻炎”. ;诊断思路：;;CSS 分类标准;诊断思路：;CSS;;;;过敏性鼻炎-鼻息肉-哮喘Churg-Strauss综合征（CSS）变应性肉芽肿性血管炎 过敏性肉芽肿性血管炎   ; ; ;诊断标准及分型： 1990年美国风湿病学会制定的标准： （1）哮喘史； （2）外周血EC增多（10%）； （3）单发性或多发性单神经病变或多神经病变； （4）游走性或一过性肺浸润； （5）鼻窦病变，病史中有急性或慢性鼻窦痛或压痛，或X线片示鼻窦不透明； （6）血管外EC浸润。 凡具备上述4??或4条以上者可考虑诊断本病，敏感性占85%，特异性占99.7%。 血清学检查中，除EC计数及ANCA之外，其他检验对诊断CSS意义不大。若组织病理显示小血管炎，并伴有诊断标准中任何表现，需警惕是否符合CSS。;外周血嗜酸粒细胞增多（超过白细胞分类10%）;;;减少误诊建议;谢谢