急诊PCI术前心电图参数对术后心肌再灌注水平的预测价值.pdf

中文摘要 急诊PCI术前心电图参数对术后心肌再灌注水平的 预测价值 摘 要 背景：急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可并发无复 流现象，直接影响着AMI患者的长期预后，是AMI再灌注 治疗时代面临的一大难题。急诊PCI术后再灌注水平的不同， 可能对是否行急诊PCI术的决策产生影响，也决定着如何采 取措施防治冠状动脉无复流现象。如何尽快筛选适合急诊 PCI治疗的病例，并预见性地采取防治急诊PCI术后冠状动 脉无复流现象的措施，很大程度上取决于能否找到简便、有 效地预测急诊PCI术后再灌注水平的指标。 目的：探讨能否应用急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 患者发病初的心电图参数预测急诊PCI术后的心肌再灌注水 平，寻找能够尽早提示急诊PCI术后疗效的检测手段。 STEMI患者发病时心电图的各项参数与术后TIMl分级的相 关程度，筛选无复流现象的独立危险因素。 分别记录入选病例的四类资料：(1)患者的年龄、性别、 术中所见梗死相关动脉节段；(4)急诊PCI术后梗死相关动脉 分级及再灌注心律失常的发生情况。 中文摘要 1 应用SPSS6．0软件进行统计分析：连续性数值变量用 均数±标准差表示，显著性检验用分组t检验，分类变量用 X2检验，并采用多项Logistic回归分析筛选无复流现象的独 立危险因素。 结果：(1)无复流组与正常血流组患者的术前心电图参 复流现象发生的独立危险因素。 (3)急诊PCI术后发生再灌注心律失常组与未发生再 灌注心律失常组患者的发病时间有显著性差异(pO．05)。 结论：作为一项简明的心电图参数，C型ST段抬高可 以预测急诊PCI术后冠脉无复流现象，有利于术前、术中预 见性地采取防治该现象的措施。 关键词：经皮冠状动脉介入治疗；急性心肌梗死；ST 段抬高类型；无复流；缺血预适应；再灌注心律失常。 ———————j坚苎墨 The valueofthe Pre—PCI ECG parameters in the predicting myocardial level reperfusionafter PCI emergency ABSTRACT Background：No。reflow phenomenonin10tsof appears patlents unde聃ent emergency percutaneouscoronaⅣ for 1n‘erVen‘10n(Pcoacute myocardial predlCts poor long’term has prognosis．It become