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急诊心电图分析 云南省第二人民医院急诊科 杨亚非 心电图诊断注意事项 ⑴心律类别 ⑵是否有心电轴的左偏或右偏。 ⑶不正常心电图的具体内容：如早搏（房性、交界性、室性、偶发、联律、频发、单源、多源），逸搏，阻滞，停搏，颤动，心肌梗死，心肌供血不足，心肌肥厚，预激等。 * 热烈欢迎各位同仁！ *
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急诊心电图分析 云南省第二人民医院急诊科 杨亚非 心电图诊断注意事项 ⑴心律类别 ⑵是否有心电轴的左偏或右偏。 ⑶不正常心电图的具体内容：如早搏（房性、交界性、室性、偶发、联律、频发、单源、多源），逸搏，阻滞，停搏，颤动，心肌梗死，心肌供血不足，心肌肥厚，预激等。 * 热烈欢迎各位同仁！ *
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急诊心电图适应症和动态心电图诊断价值心电图室.ppt
急诊心电图适应症和动态心电图诊断价值心电图室寇锋军2013.8急诊心电图适应症01动态心电图在心律失常诊治中的价值02急诊心电图适应症01急诊科心电图是临床医生诊治患者时常用的诊断工具，能够对常见的绝大多数危害患者的疾病过程提供诊断和预后的信息。02心脏停搏；急性心肌缺血（不适宜进行运动平板试验）；急性心肌损伤；12345致命性心律失常：心室扑动、心室颤动；室性心动过速；急性心肌梗死；危急心电图：多源性型室性早搏，RonT型室早搏；频发室性早搏伴Q-T间期延长；预激综合征伴快速心房颤动；心室率180次/分的心动过速；二度II型房室传导阻滞及高度、三度房室传导阻滞；心室率45次/分的心动过缓；2
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急诊科常见心电图识别.ppt
LOGO
常见急诊
心电图
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CONTENTS
急诊常见心电
图
心电图的历史简易识别
操作
历史
1903年威廉.埃因霍文应用弦线电
流计，第一次将体表心电图记录在
感光片上，从此人们将这台重约
300公斤、需要五个人远距离共同
操作的一起称为心电图机。
如今发展到：临床心电图、
ONE动态心电图、心电监护及心电分析、
远程心电图、高频心电图机等。
意义
便捷1、显示各种心律失常；心肌受损、供
血和坏死。
床旁
2.反应某些电解质紊乱。
3.某些药物
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急诊心电图识别与处理82367.ppt
急诊心电图的识别与处理 巢升平 内容 严重心律失常的识别与处理 特殊心电图的识别与处理 Brugada综合症 早复极综合症 高钾所致窦室传导 左主干病变的心电图特征 严重心律失常--临床类型 快速性心律失常 阵发性室上性心动过速 快速心房扑动、心房颤动 --房颤伴预激综合征 室性心动过速 --特发性室速（IVT） --长QT综合征与尖端扭转型室速 心室扑动、心室颤动 缓慢性心律失常 严重窦性心动过缓 窦性静止/窦房阻滞 II或III度房室传导阻滞 严重心律失常的 急诊处理程序和原则 病人的评价： 血流动力学是否稳定 有无严重的
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急诊心电图识别和处置.pptx
急诊心电图旳辨认与解决
急诊科;内容;严重心律失常--临床类型;严重心律失常旳
急诊解决程序和原则;严重心律失常旳
急诊解决程序和原则;急诊心律失常解决程序;严重心律失常旳急诊解决
--房颤/房扑;严重心律失常旳急诊解决
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--窄QRS心动过速;严重心律失常旳急诊解决
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急诊常见心电图诊断要点.ppt
内 容 窦性心律 期前收缩 心动过速 扑动颤动 传导阻滞 心肌缺血 心肌梗死 一、窦性心律 正常窦性心律 P波方向：PⅠ、Ⅱ、PAVF直立，PaVR倒置 P波频率：60-100次/分 PP 间距：PP间期互差0.12秒 P波方向正确，律率正常。 P波方向异常——异位心律 异位心律 P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导 联可直立、倒置或双向。 P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室 交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。 PP间距不等——窦性心律不齐 二、期前收缩（早搏） 房性早
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心电图复习分析.ppt
心电图--总复习 湖北医药学院附属太和医院急诊科 张绪国 心脏与电 实习辅导 特点：自学为主、无人灌输 勤学：勤动手、勤动口、勤动脑 心电图描记 心电图机，各类监护仪等 导联线，主机，导联线，电极夹等 方法：四肢（右上肢，左上肢，右下肢，左下肢），研究发现两下肢交换不影响心电图图形；胸部常用6个导联V1~V6 导联：相隔一定距离的任意两点构成一个导联，常用12个导联（6个肢体导联） 正常成人心电图标准 1.PII直立，PavR倒置，各个导联P-QRS-T匀齐出现 2.心率60~100次/分，心律整齐（P~P或R~R之差0.12秒） 3.心电轴不偏（心电轴-30度~110） 4.各导联P-QR
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心电图示教分析.ppt
正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。 影响心脏电位采集强度的因素 心肌细胞的数量或心肌厚度 探察电极与心肌细胞之间的距离 探察电极的位置与心肌除极方向的角度 正常心电图综合波、间期和段的图解 diagram of ECG complexes, intervals, and segments 心电图综合波、间期和段的检测 determination of ECG complexes, intervals, and segments 定标电压1c
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心电图机的使用分析.ppt
福田FX-7202多道自动分析心电图机 福田FX-7202多道自动分析心电图机 福田FX-7202多道自动分析心电图机 福田FX-7202多道自动分析心电图机 福田FX-7202多道自动分析心电图机 福田FX-7202多道自动分析心电图机 ．同步显示3道、6道、12道+R（节律）心电波形，以及HR、ID编号、患者信息、操作菜单、电极脱落等信息 ．具有手动记录、自动记录、分析记录、心率不齐、分析记录、R-R测量分析记录功能 ．可以选择3道、6道极多种报告模式进行记录、在自动记录模式下还可以选择为3道+R（节律）导联形式 ．基本测量值HR、R-R间期、P-R间期、QRS、QT、QTC、心电轴
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临床心电图分析.pptx
什么是心电图?;心电图目前分类;
单个心肌细胞除极与复极特点
1 除极：正电位在前,负电位在后
复极：负电位在前,正电位在后
2 探查电极对着正电位，向上波
探查电极对着负电位，向下波
除极快，波高、窄、尖,
复极慢，波低、宽、圆钝
静息状态或完全除极状态无电位变化，记录呈直线
4 除极与复极顺序一致
;整个心脏除极复极四项原则;心房除极顺序;心室除极顺序;常规心电图的波形组成和测量示意图;常规十二导联系统; 标准双极肢体导联的意义
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《心电图分析》课件.ppt
心电图分析
课程概述深入理解心电图原理和解读方法。掌握常见心律失常和心肌病变的心电图表现。提升心电图诊断和报告撰写能力，为临床实践提供可靠参考。
心电图简介心电图反映心脏电活动的一种图形记录。心电图仪器通过皮肤表面的电极，记录心脏电活动产生的电流变化。
心电图的临床价值诊断心脏疾病心电图可以帮助诊断各种心脏疾病，例如心肌梗死、心律不齐、心肌病等。监测心脏功能心电图可以监测心脏的电活动，帮助医生了解心脏的健康状况。评估药物疗效心电图可以评估治疗药物对心脏的影响，帮助医生调整治疗方案。预测心脏风险心电图可以帮助识别心脏病的风险因素，例如心律不齐和心脏肥大。
导联的分类及作用肢体导联测量心脏电活动在
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《心电图分析》课件.ppt
*******************心电图分析心电图是一种常见的临床诊断工具,能够记录和分析心脏的电活动,从而帮助医生诊断和治疗心脏相关疾病。通过对心电图信号的详细分析,可以更好地了解心脏的状况,进而制定合适的诊疗方案。心电图简介心电图是一种非侵入性的医疗检查方法,用于记录和分析心脏的电活动。它可以提供心脏的解剖结构和功能状态的信息,是诊断和评估心脏疾病的重要手段。通过分析心电图波形,医生可以发现心律异常、心肌缺血或梗死等问题,并进行及时治疗。心电图广泛应用于临床诊断、疾病监测和预后判断等领域。心电图的应用疾病诊断心电图可以帮助医生诊断心脏疾病,如心肌梗死、心律失常等。通过分析心电图波形,医
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常见心电图分析.ppt
**急性广泛前壁心肌梗死**主要依据病理性Q波的存在陈旧心肌梗死心律失常**心脏起搏传导系统窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是控制心脏正常活动的起搏点。01窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结，向前延续成房室束（又称希氏束）。02房室束先发出左束支后分支，再分出左束支前分支，本身延续成右束支，构成三条系统。03左束支后分支细长，分支晚；04两侧束支于心内膜下走向心尖分支再分支，细支相互吻合成浦顷野纤维网深入心室肌。05心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦性心律窦性心律失常**正常窦性心律正常窦性心律：频率60－100bpm添
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起搏心电图分析.pptx
起搏器心电图分析;12导心电图
24小时动态心电图;脉冲电流电位衰竭指数曲线，称为“过冲现象”。;;不同起搏输出电压旳脉冲幅度
5V2.5V1V;采样干扰;记录电源局限性，磁带走速不均。（DDD，下限频率1000MS。）;心室起搏心电图特点;单腔起搏心电图概念;DDD心电图术语;A-V间期;正常起搏心电图;正常起搏心电图;正常起搏心电图;正常起搏心电图;正常起搏心电图;正常起搏心电图;三尖瓣处起搏心电图;VVI起搏，X片心室电极位于三尖瓣，起搏功能良好。;交界区起搏心电图;右室心尖部起搏;;;右室心尖部起搏
;;;VVIR;心室融合波假性融合波;少见旳伪融合现象：脉冲落在R波后。
重要见于R波
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起搏心电图的分析.ppt
起搏不良 -在心脏不应期外的起搏脉冲刺激不能夺获心脏除极的现象； VVI/60 起搏心电图表现——有脉冲，无夺获波 VVI/70,VRP 330ms 感知良好，起搏间歇性不良， SR S 现代起搏器为了尽最大可能模拟正常心脏节律及鼓励自身节律出现增加了许多功能模块，导致起搏心电图会有一些慢于低限频率或快于正常间期设置的现象出现，给不太熟悉的心电图室医生造成很大困惑。 ------这些现象往往是有规律可循的 起搏器功能表现 4 VSP VSP 心电图特征： 在心房起博脉冲后出现； PAV110毫秒； 常发生于 交界性心律、交叉感知、心房感知不良或其他干扰时 DDDR 70/120