dn糖尿病肾病新进展.pptx

糖尿病肾病（DN）即糖尿病肾小球硬化症 糖尿病微血管并发症之一 常与糖尿病神经病变、视网膜病变并存。 近年我国糖尿病及DN的发病率在显著上升 据中华医学会肾脏病分会的初步统计，在我国血透的病人中，DN已占第二位，仅次于肾小球肾炎。 ;糖尿病肾损害的临床与病理联系;糖尿病慢性肾衰肾功不全分期;糖尿病肾病的病理变化;糖尿病肾病的病理变化;糖尿病肾病的病理变化;糖尿病肾病的病理变化;糖尿病肾病的病理变化 ;糖尿病肾病的防治;糖尿病肾病的防治;糖尿病肾病的防治;糖尿病肾病的防治;（二）控制高血压 从高血压出现即应认真进行降压治疗 靶目标值如下： 无肾损害时 控制达130/80(85)mmHg 尿蛋白1.0g/d时 控制达130/80mmHg 尿蛋白1.0g/d时 控制达125/75mmHg ;糖尿病/肾病降血压治疗方案;糖尿病/肾病降血压治疗方案;糖尿病肾病的防治;增高系统血压 增加出球小动脉收缩;Ang II 通过两种途径促进肾小球硬化;ACEI与ARB对糖尿病肾病作用的共性有如下方面：;ACEI及ARB的肾脏保护机制;UKPDS：严格降压比强化降糖的意义更大;肾脏疾病时降压药物的选择原则;CCB在肾病中的研究结果;CCB:宜联用ACEI;;ESPIRAL: 降低蛋白尿,ACEI显著优于CCB;Valentino VA et al. Arch Intern Med 1991;151:2367-2372.;;ACEI对肾脏纤维化的影响;ACEI对肾脏疾病进展的保护作用（小结）;喹那普利 贝那普利 雷米普利 培垛普利 赖诺普利 依那普利 福辛普利 卡托普利;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI:洛汀新等）;ACEI及ARB的肾脏保护机制;糖尿病肾病的防治;糖尿病肾病的防治;糖尿病肾病的防治;高脂血症治疗措施;糖尿病肾病的防治;糖尿病肾病的防治;（五）糖尿病肾病时血液高凝状态;糖尿病肾病的防治;谢 谢！