第三章藏象学说ppt.ppt

第一节 概 述 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》） 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 二、藏象学说的主要内容 脏腑：人体内脏的总称。 脏：心、肝、脾、肺、肾，合称五脏。 腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。 奇恒之腑：胆、脉、骨、髓、脑、女子胞。 二、藏象学说的主要内容 五脏的生理功能： 化生和贮藏精气——藏精气 六腑的生理功能： 受盛和传化水谷——传化物 三、藏象学说的主要特点 （一）以五脏为中心的整体观 1.五脏，代表人体的五个生理系统。通过经脉相互络属，气血流通贯注。 2.五脏与自然环境的统一性 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动。 功能失常 心气不足 面色晄白无华 脉象细弱无力 心火亢盛 面色舌尖红赤 脉象数而有力 心脉瘀阻 面色唇舌青紫 脉象涩或结代 主 肃 降 主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。 ①肺能吸入自然界的清气； ②将代谢产物和多余的水液下输膀 胱形成尿液排出体外； ③肃清肺和呼吸道异物。 1.脾的主要生理功能 （1）脾主运化 概念：指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并 将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维 持其生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 ① 调畅气机 指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。 气机—指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。 生理： 肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。 ②助脾运化 具体表现在脾的升清和胃的降浊功能 ， 脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。 ③调达情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关。 生理: 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ④调节生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。 生理：肝疏泄功能正常 1．肾的主要生理功能 是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。 精：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 病 理  面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟； 浮肿、精神萎靡、反应迟钝； （生理功能低下） 腰酸腿软、阴部清冷、小便清长、 生殖功能减退。 心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、脉 细数、舌干红少苔等； （津液减少） 腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄等。   2.主通降，以降为和 生理：胃气以通畅下降为顺。 病理：胃失通降 ，浊气上蒸 口臭 胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆 。 1. 主要生理功能 ① 通行原气：原气以三焦为通道到达全身。 ② 运行水液：三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。 三焦的划分及各自的功能特点 部位：膈以上 上焦 内脏：心肺 上焦如雾 （发） 功能 ：宣发敷布水谷精气 主持 部位：膈以下，脐以上 诸气 中焦 内脏：脾胃 中焦如沤 通行 （化）功能：腐熟水谷化生营血 元气 部位：脐以下