分析几种常见心脏病的心电图表现.pdf

世界最新医学信息文摘 2014 年第14 卷第33 期 87 ·临床研究· 分析几种常见心脏病的心电图表现 周铁英 （黑龙江省农垦总局总医院，黑龙江 哈尔滨 150088） 摘要：目的 探讨临床常见的心脏病的心电图表现，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 选取 24 例心脏病患者的心 电图资料，进行分析总结。结果 通过对 24 例患者的心电图的分析结合患者临床表现及各项辅助检查诊断 10 例风湿性 心脏病，急性肺原性心脏病 3 例，慢性肺原性心脏病 ( 肺心病 )4 例，先天性心脏病 7 例。结论 心电图对诊断心脏病仅 是一种辅助的方法，必须密切结合患者临床表现、X 线检查、心脏 B 超及心导管检查，综合分析判断，方能明确诊断， 为进一步治疗提供适宜的方案。 关键词：心脏病；心电图表现；分析 中图分类号：R54 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.33.060 0　引言 正常。左心室肥大，在V5、V6导联R波增高，Q加深，VAT延长， 心电图不仅可以诊断房室肥大或室内传导阻滞，对临床常见的 ST段升高，T波直立。见于右室及肺动脉压力轻、中度增高的病例。 心血管病如冠心病、心肌病、心肌炎、心包炎及急、慢性肺源性心 右心室肥大，在V1、V2导联呈R、Rs或rsR’型，R波切迹顿挫， 脏病和先天性心脏病等也有不同程度的诊断价值。 电压显著增高。见于左向右分流量极大伴重度肺动脉高压的病例。 1　资料与方法 双侧心室肥大见于左向右分流较大，右室及肺动脉压力中、重度增 高者。左心房肥大P波增宽、切迹，Ptfv1≤-0.02mm·s。 1.1　一般资料 法乐氏四联症右心室肥大的心电图表现。电轴右偏一般在 选取2012年至2013年我院24例心脏病患者的心电图资料为 +120°~+150°之间。右心房肥大。部分病例出现不完全性或完全 研究对象，男14例，女10例，年龄4~67岁，平均年龄45.3岁。 性右束支传导阻滞及房室传导阻滞。 1.2　心电图表现 肺动脉口轻度狭窄(瓣口直径1.5cm)，右心室收缩压轻度增 全部患者心电图表现为心律失常。 1.2.1　风湿性心脏病心电表现 二尖瓣狭窄，P波时间增宽0.11s，且有切迹、挫折多呈双峰型， 峰间距0.04s，第二峰第一峰(第一峰代表右心房，第二峰代表 左心房)。 右心前导联出现增大的双向P波，Ptfv1负值增大(≤- 之间；QRS的平均电轴为+90°左右。重度狭窄(瓣口直径 0002mm·s)，P波电压0.2mv。心电轴偏移的程度与右心室肥大呈 平行关系。右心前导联的R／S1时，便具有诊断价值，部分病 例可伴有右束支阻滞图形。在V1~V3导联可出现ST段压低，T波 低平或倒置，提示右心室劳损。二尖瓣关闭不全，轻度或早期病变， 心电图正常或大致正常，有时仅有轻度电轴左偏。P波改变不显著， 少数出现“二尖瓣型P波”或Ptfv1≤-0.02mm·s。左心室肥厚的 [1] 2　结果 心电图改变 。 通过对24例患者的心电图的分析结合患者临床表现