常见病心电图表现.pptx

心电图

心律失常：激动起源和/或传导异常。起源：窦性房性房室交界性室性传导：传导阻滞，窦房传导阻滞/房内传导阻滞/房室传导阻滞/室内传导阻滞（CRBBB/CLBBB)捷径传导：心室预激缓慢性心律失常/快速性心律失常心肌缺血：心肌梗死变异型心绞痛/稳定型心绞痛电解质紊乱：高钾/低钾血症，高钙/低钙血症

阵发性室性心动过速(心率150次/分)持续30s,多形性室速,尖端扭转室速阵发性室上性心动过速(心率230次/分)心房颤动伴快速心室率（平均心室率180次/分）显著窦性心动过缓（心率35次/分）高度窦房/房室传导阻滞(长R-R间期3秒)首度发现三度房室传导阻滞急性心肌梗死，急性心肌缺血，变异型心绞痛Q-T间期显著延长伴RonT室早

频发房性早搏，部分呈二联律，偶伴心室内差异性传导窦性心律图1答案

01图2答案03频发室性早搏，部分呈二联律02窦性心律04电轴右偏+115°

图3答案01窦性心动过速（心率101次/分）02频发室性早搏，呈短阵室性心动过速03

窦性心动过速（心率101次/分)左前分支传导阻滞图4答案

图5答案01窦性心律02完全性右束支传导阻滞03电轴左偏-39°04提示左前分支传导阻滞05

图6答案*窦性心动过速（心率108次/分）01完全性左束支传导阻滞02

图7答案01心房颤动02左室高电压（RV5=2.9mv），提示左室肥大03

图8答案心房扑动伴3：1房室传导完全性右束支传导阻滞ST-T改变（ST段：V4-V6呈水平型压低；T波：II、III、aVF、V4-V6倒置）3214

例3女性，79岁，胸闷5天就诊，既往有冠心病病史。

图答案：1窦性心律（85次/分）2一度至二度Ⅰ型房室传导阻滞3完全性左束支传导阻滞4

例6男性，65岁，胸闷，头晕待查。ECG特点：各导联P波规则出现，P-P间期547-580ms，心房率107bpm；QRS波规则出现，形态宽大畸形，时限140ms，形态呈完全性右束支及左前分支传导阻滞图形，R-R间期1304ms，心室率46bpm；P-R间期长短不一。1304ms547ms

窦性心动过速（107次/分）三度房室传导阻滞房室交界性逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞及左前分支传导阻滞（46次/分）图答案：

01图9答案02窦性心律03心室预激波形

图10答案阵发性室上性心动过速（心率143次/分）

图11答案阵发性室性心动过速（心率136次/分）

图12答案阵发性室性心动过速（心率167次/分）

图13答案01心房颤动伴长R-R间期（1.7秒共2次）01左室肥大伴继发性ST-T改变（RV5=3.4mv；ST段：I、aVL、V4-V6呈水平型压低；伴T波倒置）01

窦性心律右室肥大图14答案PtfV1异常

T波改变（T波：V4-V6低平）陈旧性下壁心肌梗死二度一型（文氏型）房室传导阻滞窦性心律图15答案DCBAE

图16答案二度窦房传导阻滞窦性心律过缓的房室交界性逸搏（频率37次/分）

V1-V2导联r波递增不足过缓的房室交界性逸搏（频率31次/分）窦性心动过缓电轴左偏-34°一度房室传导阻滞（P-R间期330ms）图17答案二度窦房传导阻滞

010204窦性心动过缓（心率52次/分）一度房室传导阻滞（P-R间期250ms）图18答案

窦性心动过速（心率136次/分）三度房室传导阻滞左室高电压（RV5=2.7mv）房室交界性逸搏心律（心率42次/分）急性下壁心肌梗死（QRS波：II呈qR型，III、aVF呈Qr型；ST段：II、III、aVF呈水平型抬高伴T波正负双向）T波改变（V4-V6低平）123456

图20答案窦性心律短P-R间期(P-R间期0.10秒）T波低平，U波增高，T-U融合伴Q-T（U）间期延长，符合低血钾心电图表现。

窦性心律（心率96次/分）提示窦室传导低电压QRS波增宽伴T波高尖(符合高血钾心电图表现）图21答案0201030405

图22答性心律偶见房性早搏急性下壁、右室、正后壁心肌梗死

1图25答案3频发室性早搏，提示呈起搏-室早三联律2窦性心律（心率89次/分）4三度房室传导阻滞5心室按需起搏心律（心室起搏频率60次/分）

图26答案双腔起搏心律（呈DDD起搏模式，起搏与感知功能未见异常）

1243图27答案窦性心律室性早搏三腔起搏心律（呈心房感知，双心室起搏模式）感知及起搏功能未见异常1234