妇产科护理学 分娩期并发症妇女护理.pdf
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第十一章 分娩期并发症妇女的护理
学习目标
1.掌握产后出血的原因、护理及产后出血的预防;
熟悉产后出血的临床表现。
2.掌握先兆子宫破裂、子宫破裂的临床表现、处
理原则及护理措施。了解子宫破裂的分类。
3.掌握羊水栓塞的病理、临床表现及护理;熟悉
定义;了解病因。
第一节 产后出血
Postpartum hemorrhage
第一节 产后出血
【定义】
☆产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过
500ml。
–为分娩期严重并发症
–居我国产妇死亡原因首位(四大原因)
–发病率占分娩总数的2%~3%,各地报道
1.6%-6.4%。
–因估计失血量偏少实际发病率更高。
第一节 产后出血
【定义】
☆席汉综合征:
短时间大量出血至休克时间过长引
起脑垂体缺血坏死,继发严重腺垂体功
能减退。
第一节 产后出血
产后出血
病 因
子宫收缩 胎盘 软产道裂 凝血功能
乏力 因素 伤 障碍
第一节 产后出血
【病因】
☆子宫收缩乏力
是产后出血最常见的原因 (70%~80%)
全身因素: 精神过度紧张,恐惧,合并慢性全身性疾病等
产科因素: 产程延长、前臵胎盘、胎盘早剥、妊高征
子宫因素: 多胎妊娠,巨大儿,剖宫史、肌瘤剔除术后、子宫畸形
药物因素: 临产后用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂
第一节 产后出血
完全前置胎盘 胎盘早剥显性出血
胎儿
胎儿
子宫内膜 子宫内膜
出血
胎盘
脐带
脐带 胎盘
宫颈 宫颈
第一节 产后出血
子宫畸形
双胎单胎盘
胎盘 带蒂
肌壁间肌
内膜下肌
瘤
瘤
脐带 脐带
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