分娩期并发症妇女的护理-妇产科护理学（第3版）PPT课件 .pptx
第十一章
分娩期并发症妇女的护理;产后出血;重点难点;第一节产后出血;;护理评估
1.病因
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。
2.健康史
了解有无产后出血的高危因素。;出血原因;4.相关检查
称重法、面积法、休克指数法，并结合生命体征、尿量和精神状态等综合估算出血量。
血常规、出凝血时间，凝血酶原时间及纤维蛋白原值。
5.处理原则
针对原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。
;;护理措施
1.一般护理
延长产房留观时间、病情观察。
指导合理饮食、及时排尿。
2.心理护理
疾病知识宣教，降低焦虑。
;3.症状护理
针对原因止血，补充血容量，防治感染。
4.预防措施及出院指导
妊娠期、分娩期、产褥期的预防措施。
密切观察，及时发现晚期产后出血。
加强营养，适当活动，定期产后复查。;第二节子宫破裂;;;护理评估
1.病因
瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫收缩剂使用不当、产科手术创伤、其他。
2.健康史
了解有无子宫手术史、本次妊娠有无头盆不称、胎位异常，有无滥用缩宫素及阴道助产手术史。;分类;4.相关检查
腹部检查、实验室检查、B超等。
5.处理原则
先兆子宫破裂：抑制宫缩、尽快剖宫产。
子宫破裂：抢救休克同时手术，术中术后抗感染。
;;护理措施
1.一般护理
密切观察产程，发现先兆子宫破裂征象立即停止
使用宫缩剂，开放静脉通道，做好剖宫产术前准备。
2.心理护理
疾病知识宣教，耐心倾听，提供舒适环境和修养计划。
;3.症状护理
先兆子宫破裂：抑制宫缩，做好剖宫产手术术前准备。
子宫破裂：配合抢救休克、手术、抗感染。
4.预防措施
做好计划生育工作，认真做好产前检查。
严密观察产程、严格掌握宫缩剂的指征及方法。
掌握助产术及剖宫产的指征及操作常规。
;第三节羊水栓塞;;护理评估
1.病因
与血窦开放、胎膜破裂、羊膜腔内压力增高有关。
2.健康史
了解有无羊水栓塞发生的高危因素、基本条件和各种诱因。
;三个阶段;4.相关检查
血涂片查找羊水有形物质、胸部X线片等。
5.处理原则
抗过敏、改善低氧血症、抗休克、防治DIC、防治肾衰竭、预防感染、做好产科处理。
;;护理措施
1.一般护理
半卧位、吸氧、开放静脉通道、病情观察。
2.心理护理
疾病知识宣教，降低焦虑。
;3.症状护理
抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症。
抗休克，防治DIC，预防肾衰竭，预防感染。
产科处理。
4.预防措施
人工破膜应在间歇期进行。
掌握缩宫素应用指征及使用方法，专人监护。
提高助产及剖宫产技术，避免产伤、子宫破裂。;本章小结
产后出血的定义、病因、临床表现、相关检查、护理措施。
子宫破裂的概述、病因、临床表现及处理原则。
羊水栓塞的定义、病因、临床表现及处理原则。;谢谢观看