护理心理学演示文稿.ppt

一、心理应激的概述 第一节 心理应激 （一）心理应激的概念 心理应激：个体在生活适应过程中产生的关于环境要求与自身应对能力不平衡的认识所产生的心身紧张，这种紧张状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。 综合各项关于心理应激的研究，可以从以下三方面理解心理应激的定义： 1、心理应激属于有机体对有害刺激的反应 2、应激是引起机体发生应激反应的刺激物 3、应激是应激源和应激反应的中间变量 本文档共154页；当前第95页；编辑于星期六\6点14分 一、心理应激的概述 第一节 心理应激 （二）心理应激的来源 心理应激源是指引起应激的各种内外因素。可分为四类： 1、躯体性应激源 2、心理性应激源 3、社会性应激源 4、文化性应激源 本文档共154页；当前第96页；编辑于星期六\6点14分 二、心理应激 的理论模式 第一节 心理应激 （一）生理应激理论 （二）应激认知—交互作用理论 （三）应激的控制理论 代表人物：是赛里。把应激理解为机体因外界环境刺激产生的生物学反应现象。 代表人物：拉扎勒斯。这种模式假设应激与健康是相互影响的。 应激的控制理论是应激的系统模型，不同于其他的模型通过有限的变量来解释应激，系统论是一个不断扩大的理论。 本文档共154页；当前第97页；编辑于星期六\6点14分 第一节 心理应激 （一）应激反应 三、应激反应及其 心理中介因素 当个体经过认知评价而觉察到应激情况的威胁时就会引起个体各种心身变化，这种变化就是应激反应。在护理工作中护士可以通过观察来估计患者的应激程度。 应激反应主要有心理反应和生理反应两方面的表现。 本文档共154页；当前第98页；编辑于星期六\6点14分 第一节 心理应激 （二）应激反应的心理中介因素 三、应激反应及其 心理中介因素 应激源的出现和机体产生某种反应之间是有一定联系的，联系是一些起中介作用的心理因素。这些因素包括： 1、生活事件 生活事件主要包括工作问题、家庭问题、人际关系问题和经济问题等。 2、认知评价 认知评价是指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况的觉察。对生活事件的认知评价直接影响个体的应对活动和最终的心身反应性质和程度，是生活事件到应激反应的关键中间因素之一。 本文档共154页；当前第99页；编辑于星期六\6点14分 第一节 心理应激 三、应激反应及其 心理中介因素 3、应对方式 应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的认知和行为措施。本章第二节将专题详细介绍应对方式。 4、社会支持 社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。 5、人格特征 人格是个体特有的特质模式及行为倾向。个性与各种应激因素之间存在广泛的相关性，是重要的应激有关因素。 本文档共154页；当前第100页；编辑于星期六\6点14分 第一节 心理应激 三、应激反应及其 心理中介因素 心理应激因素综合作用过程图 本文档共154页；当前第101页；编辑于星期六\6点14分 四、应激相关障碍 第一节 心理应激 （一）应激相关障碍概述 1、应激相关障碍的概念 应激相关障碍指一组主要由于强烈或持久的心理社会因素直接作用而引起的精神障碍。 2、应激相关障碍的分类 （1）急性应激障碍 （2）创伤后应激障碍 （3）适应障碍 （4）其他或待分类的应激 障碍。 本文档共154页；当前第102页；编辑于星期六\6点14分 第一节 心理应激 （二）急性应激障碍 四、应激相关障碍 急性应激障碍也叫急性应激反应，是由于突然发生强烈的创伤性生活事件所引起的一过性精神障碍。 1、病因 本病发病的直接因素是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难。 应激源为多种多样，一般可分为下列几项： （1）严重的生活事件 （2）重大的自然灾害 （3）战争场面 （4）隔绝状态 本文档共154页；当前第103页；编辑于星期六\6点14分 第一节 心理应激 四、应激相关障碍 2、临床表现 急性应激障碍主要表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制，行为有一定的盲目性。 概括而言有以下几方面表现： （1）反应性蒙眬状态，主要表现为定向障碍，对周围环境不能清楚感知，注意力狭窄。 （2）反应性木僵状态，主要变现为以精神运动性抑制为主，目光呆滞，表情茫然，情感迟钝，呆若木鸡，不言不语，呼之不应，对外界刺激毫无反应，呈木僵状态或亚木僵状态。