探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗顽固性尿毒症患者皮肤瘙.PDF

　　《中外医学研究》第 14 卷 第 8 期（总第 304 期）2016 年 3月 临床与实践 Linchuangyushijian 探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗顽固性尿毒症 患者皮肤瘙痒的临床效果 ① ① ① 　 唐新仿 　王锦年 　王晓玉 　　【摘要】　目的：探究给予尿毒症患者血液透析滤过联合血液灌流治疗顽固性皮肤瘙痒的临床疗效。方法：选取笔者所在医院 2012 年 7 月 -2015 年 7 月接受透析治疗的 56 例尿毒症伴顽固性皮肤瘙痒患者为研究对象，随机将患者均分成两组，各 28 例。其中，对照组给予血液透析，试验组在对 照组治疗基础上行血液透析滤过、血液灌流。比较两组患者治疗后的皮肤瘙痒情况及血清甲状旁腺激素、β2 微球蛋白变化情况。结果：治疗前， 两组患者皮肤瘙痒程度评分及甲状旁腺激素、β2 微球蛋白浓度比较差异均无统计学意义 (P0.05)。治疗后，试验组患者皮肤瘙痒评分、甲状旁腺激 素浓度、β2 微球蛋白浓度均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义 (P0.05)。结论：以血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症患者时，患 者的皮肤瘙痒病症可得到有效缓解，值得临床推广。 　　【关键词】 　血液透析滤过；　血液灌流；　尿毒症；　皮肤瘙痒 　　中图分类号　R692.5 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2016)8-0022-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.012 　　尿毒症是慢性肾衰竭末期患者各种临床表现共同构成的综 尿毒症所致顽固性皮肤瘙痒提供参考，现报道如下。 合征，慢性肾衰患者进入到该病程阶段时极易出现皮肤瘙痒症 1　资料与方法 状，特别是行血液透析治疗的患者，皮肤瘙痒并发率最高可达 1.1　一般资料 90%，这在很大程度上降低了患者的生存质量，导致患者烦躁 　　选取笔者所在医院肾内科 2012 年 7 月 -2015 年 7 月接受 焦虑，影响其生存自信心 [1-2] 。笔者所在科室近年来以血液灌流 治疗的 56 例尿毒症伴顽固性皮肤瘙痒患者为研究对象。所有患 联合血液透析滤过治疗尿毒症时，患者的皮肤瘙痒病症与患者 者经临床诊断均符合尿毒症相关诊断标准，且经临床判定，患 单独行透析治疗时相比有所减轻，故为深入分析血液灌流联合 者顽固性皮肤瘙痒均由尿毒症及其相关治疗所引起，无其他外 血液透析滤过治疗尿毒症所致皮肤瘙痒的临床疗效，文章现以 因。其中，慢性肾小球肾炎所致尿毒症 36 例，糖尿病肾病所 2012 年 7 月 -2015 年 7 月在笔者所在医院接受透析治疗的 56 例 致尿毒症 12 例，多囊肾所致尿毒症 6 例，高血压肾病所致尿 尿毒症伴顽固性皮肤瘙痒患者为例进行研究，旨在为临床治疗 毒症 2 例。经血液检测，患者甲状旁腺激素 (PTH) 均明显升 高。随机将 56 例患者均分两组，每组 28 例。试验组男 15 例， ①连云港市东方医院　江苏　连云港　222000 赤芍、川芎、牛膝、当归、生地、柴胡、桔梗、甘草。方中桃 术的临床观察 [J]. 四川医学，2011，32(17)：1103-1104. 仁、红花、赤芍、川芎、牛膝通络化瘀，当归、生地养血活血， [2] 曹冠军，雷继承，刘翠云，等 . 小切口白内障摘出人工晶状体植入术 枳壳理气，柴胡、桔梗载药上行，甘草调和诸药共奏活血化瘀， 临床效果 [J]. 眼外伤职业眼病杂志，2010，32(8)：614-616. 行气止痛之功效。连钊江 [8] 采用血府逐瘀汤