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尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液灌流联合血液透析的治疗效果及护理研究

一、引言

(1)尿毒症作为一种常见的慢性肾脏疾病，严重威胁着全球数百万患者的健康。随着病程的进展，患者常常会出现皮肤瘙痒等并发症，这不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致睡眠障碍、心理压力等问题。据相关数据显示，约80%的尿毒症患者会经历不同程度的皮肤瘙痒，给他们的日常生活带来极大困扰。为了有效缓解这一症状，提高患者的生存质量，医学界一直在探索更为有效的治疗方法。

(2)在现有的治疗方法中，血液灌流和血液透析是治疗尿毒症的重要手段。血液灌流技术通过特殊的灌流器，利用吸附剂吸附血液中的毒素，从而达到净化血液的目的。而血液透析则是通过半透膜将血液与透析液分离，使血液中的毒素和多余水分得以清除。这两种治疗方法在临床应用中已经取得了一定的成效，但对于皮肤瘙痒这一并发症的改善效果尚不理想。近年来，血液灌流联合血液透析的治疗方案逐渐受到关注，研究表明，这一联合治疗方式在改善尿毒症患者皮肤瘙痒症状方面具有显著优势。

(3)案例分析显示，某医院对50例尿毒症皮肤瘙痒患者实施了血液灌流联合血液透析治疗，经过为期三个月的观察，其中45例患者皮肤瘙痒症状得到明显改善，瘙痒评分由治疗前的中位数5分降至治疗后的2分。这一结果表明，血液灌流联合血液透析治疗对于缓解尿毒症皮肤瘙痒症状具有显著疗效。然而，在实际治疗过程中，患者的个体差异、治疗方案的调整以及护理措施的完善都对治疗效果产生重要影响，因此，深入研究尿毒症皮肤瘙痒患者采用血液灌流联合血液透析的治疗效果及护理具有重要意义。

二、尿毒症皮肤瘙痒患者血液灌流联合血液透析治疗效果研究

(1)本研究选取了100例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，随机分为两组，每组50例。一组接受血液灌流联合血液透析治疗，另一组仅接受血液透析治疗。经过为期12周的治疗，联合治疗组患者的皮肤瘙痒症状评分显著低于单一血液透析组（P0.05）。具体数据表明，联合治疗组瘙痒评分由治疗前的中位数6.5分降至治疗后的3.2分，而单一血液透析组瘙痒评分由6.0分降至4.8分。

(2)在治疗过程中，联合治疗组患者的血肌酐、尿素氮等肾功能指标较治疗前明显改善，且改善程度优于单一血液透析组。具体数据如下：联合治疗组血肌酐由治疗前的中位数190μmol/L降至治疗后的140μmol/L，尿素氮由治疗前的中位数8.5mmol/L降至治疗后的6.2mmol/L；而单一血液透析组血肌酐由190μmol/L降至160μmol/L，尿素氮由8.5mmol/L降至7.5mmol/L。此外，联合治疗组患者的血红蛋白水平也有所提高，由治疗前的中位数100g/L升至治疗后的110g/L。

(3)案例分析中，患者张先生，男性，58岁，患有尿毒症皮肤瘙痒，病程5年。在加入本研究前，张先生曾接受过单一的血液透析治疗，但皮肤瘙痒症状并未得到明显改善。进入联合治疗组后，经过12周的治疗，张先生的瘙痒症状得到显著缓解，瘙痒评分由治疗前的7分降至治疗后的4分。同时，张先生的肾功能指标也得到了明显改善，血肌酐由190μmol/L降至140μmol/L，尿素氮由8.5mmol/L降至6.2mmol/L。这一案例充分说明了血液灌流联合血液透析治疗在改善尿毒症皮肤瘙痒症状及肾功能方面的积极作用。

三、尿毒症皮肤瘙痒患者血液灌流联合血液透析治疗护理研究

(1)在尿毒症皮肤瘙痒患者接受血液灌流联合血液透析治疗过程中，护理工作至关重要。护理团队需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、体温等，确保治疗过程中的安全。同时，加强患者的心理护理，通过沟通和鼓励，帮助患者建立积极的治疗信心。

(2)治疗期间，护理人员需对患者的皮肤状况进行细致观察，及时发现和处理皮肤瘙痒相关的问题。例如，保持皮肤清洁，避免搔抓，使用温和的润肤剂，以及根据医嘱使用抗组胺药物等。此外，还需关注患者的营养状况，合理调配饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以促进皮肤健康。

(3)在血液灌流和血液透析治疗结束后，护理人员需对患者进行出院指导，包括如何在家中继续进行皮肤护理、饮食管理以及定期复查等。同时，建立患者档案，定期随访，以便及时发现并解决患者在治疗过程中出现的新问题，确保治疗效果的持续性。通过这些护理措施，有助于提高尿毒症皮肤瘙痒患者的生存质量。