磁共振弥散张量成像在弥漫性轴索损伤中的应用.pdf

医学综述2008年 12月第 14卷第23期 MedicalR 磁共振弥散张量成像在弥漫性轴索损伤 中的应用 李百升(综述)，荆国杰(审校) (广东医学院附属惠州中心人民医院神经外科，广东 惠州 516001) 中图分类号：R651．15 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2008)23-3647-03 摘要：弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断及其预后判断仍然是一个有待解决的问题。目前，DAI的诊 骨架的崩解及阻断轴浆运 断主要根据患者临床表现及其传统影像学表现来实现的，这种诊断方法缺乏精确性，而且缺乏对具 输。也有学者提出神经微丝 体病变部位进行可靠定位的能力。磁共振弥散张量成像(DTI)是近年发展起来的，在临床及科研 中 收缩体形成与轴浆运输障碍 应用越来越广的一项磁共振成像技术，其突出优点体现在对神经纤维的高度敏感性上，可对神经纤 维的完整性进行定量及定性研究，显示脑神经纤维束的走行及其病理状态，从而为神经系统疾病的 之间没有必然联系，认为在 诊断及预后评估提供帮助。本文主要综述DTI在DAI诊断及预后评估中的应用。 DAI的发病机制中轴膜破裂 关键词：弥散张量成像；弥漫性轴索损伤；影像诊断；临床预后 与轴浆运输障碍之间也是两 Appliealion0fDjmlsi伽 TensorImaginginDiffuseAxonalInjury L／Bai—sheng，riNGGu0 ．(De— 个独立事件，该轴浆运输障 partmentofNeurosurgery，AffiliatedHuizhouCentralPeopleSHospital，GuangdongMedicalCollege，Huizhou 516001，China) 碍及后继的轴突分离是导致 Abstract：Thediagnosisandprongosisofdiffuseaxonalinjury(DAI)isstillaproblemtobesolved．At present．thediangosisof DAImainlydependsonpatients clinical manifestationandtraditionalimaging． 迟发轴膜不稳定性的原因， whichlacksof accuracynadcantdeterminatethelesionsitereliably．Diffusiontensorimaging(DTI)isan 而不是轴膜不稳定性 的结 magneticresonanceimagingtechniquedevelopedinrecentyears．whichhasbeenusingmorena dmoreexten— siveinclinical andscientificresearchandhasoutstandingadvantageofhypersensitivetotheneurofibra．DTI 果，以上 DAI的病理改变为 canbeusedinquantitativeandqualitativestudyontheintegrityoftheneurofibraandreflecttheneurofibra scourserandpathologicstatlIStoprovideevidencefordiangosisandprognosisevaluationinnervoussystem DTI影像学改变提供了病理 disease．ThisarticlesmmarizedtheapplicationofDTIindiang osisandprongosisevaluationof DAI． 解剖学基础 。 Keywords：Diffusiontensorimaging；Diffuseaxonalinju~；hnagingdiangosis；Clinicalprongosis