大学生假期留校申请表.doc

大学生假期留校申请表 所在学院： 申请时间： 年 月 日 姓 名 性别 现住宿舍 近期1寸 免冠照片 手机号码 班级 家庭住址 家长姓名 联系电话 申请留校时间 自 年 月 日开始至 年 月 日止 申请暑假 留校原因 申请人签字： 年 月 日 班主任(导师) 意见 班主任（导师）签字： 年 月 日 学院审核意见 学院分管领导签字（学院盖章）： 年 月 日 公寓部 审核 负责人 签字盖章： 年 月 日 说明：1.本表一式4份（学生本人、学院各留存1份,物业中心公寓部留存2份）； 2.本表中务必张贴近期1寸免冠照片。