十二指肠神经内分泌肿瘤教学课件.ppt

十二指肠淋巴瘤 中国医学影像技术2011年第27卷第9期 */23 小 结 动脉期明显强化 病灶小、易漏诊 多期增强扫描对诊断、鉴别诊断重要 */23 谢 谢 */23 23 * * 23 * * 23 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 病 例 */23 女 59y 反复上腹痛10年 ① ② */23 男 80y 反复腹胀、进食后呕吐 ① ② */23男 37y 上腹痛 皮肤巩膜黄染 */23 病理结果 Case12：神经内分泌瘤 NET I 级 Case3 ：神经内分泌癌 NEC（小细胞癌） */23 十二指肠神经内分泌肿瘤 贵阳市第四人民医院 杨鲲 指导老师 李景雷 神经内分泌肿瘤 起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤 发生于全身多个器官和组织，消化道最为常见 */23 十二指肠神经内分泌肿瘤 起源于胃肠道黏膜或黏膜下层神经内分泌细胞 占胃肠道神经内分泌肿瘤的2%—3% 占小肠恶性肿瘤的25% 可有内分泌功能 */23 病理分类 神经内分泌瘤 I级 （NET G1（类癌）） II级 （NET G2） 神经内分泌癌NEC（小细胞癌 大细胞癌） 中华病理学杂志2011年4月第40卷第4期 */23 免疫组化 CgA、 Syn 、 NSE、CK 多肽激素（胃泌素 生长抑素 高血糖素） 生物活性胺（5-羟色胺 组胺） */23 临床表现 非特异性消化道症状 肿瘤相关症状 类癌综合征 */23 CT表现 发病部位 球部、降部 大小 一般小于3cm 形态 腔内结节状或息肉状 壁内肿块 环壁增厚 */23 腔内结节或息肉状 */23 环壁增厚 */23 壁内肿块 中国医学影像技术2010年第26卷第7期 */23 CT表现 平扫 等或稍低密度 增强 动脉期明显强化，门脉、延迟期减弱 淋巴结情况 局部转移为主，胰周、肠系膜、胃大小弯 */23 */23 鉴 别 诊 断 十二指肠腺癌 十二指肠间质瘤 十二指肠淋巴瘤 */23 十二指肠腺癌 中国医学影像技术2009年第25卷第4期 */23 十二指肠间质瘤 临床放射学杂志2015年第34卷第2期 */23 23 23 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 影像医学部放射科 23 * * 23 * * 23