第三章心理应激与心身疾病演示文稿.ppt

一、心身疾病的概念 心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍 身体不适却查不出病可能是患了心身疾病 本文档共77页；当前第62页；编辑于星期六\9点46分 特 点 生物或躯体因素是心身疾病的基础 人格特征与某些心身疾病密切相关 心理社会因素在疾病的发生发展、预后中起重要作用 有比较明显的病理生理过程 通常发生在自主神经系统支配的器官上 同一病人可有几种心身疾病存在 病人常有相似家族史 疾病经常有缓解和反复发作倾向 本文档共77页；当前第63页；编辑于星期六\9点46分 心身疾病的发病率 心身疾病在各种疾病中的比重越来越大 发病率有逐年增高的趋势 女性高于男性，城市高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者，工业发达地区高于工业不发达地区 门诊与住院病人中1/3患有身心疾病 本文档共77页；当前第64页；编辑于星期六\9点46分 特 征 性别特征 年龄特征 社会环境特征 人格特征 本文档共77页；当前第65页；编辑于星期六\9点46分 常见的心身疾病 本文档共77页；当前第66页；编辑于星期六\9点46分 恐怖事件 美国9.11事件 本文档共77页；当前第30页；编辑于星期六\9点46分 北京沙尘暴 本文档共77页；当前第31页；编辑于星期六\9点46分 语言、文化、风俗、习惯等 文化性应激源 本文档共77页；当前第32页；编辑于星期六\9点46分 根据应激源的可控性分类 控制性应激源 不可控性应激源 本文档共77页；当前第33页；编辑于星期六\9点46分 第二节 心理应激的中介机制 本文档共77页；当前第34页；编辑于星期六\9点46分 指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计是应激作用过程的重要中介因素 认知评价 本文档共77页；当前第35页；编辑于星期六\9点46分 应对 应激源 是否有关 是否构 成威胁 否 过滤 否 过滤 是 是 初评 次评 本文档共77页；当前第36页；编辑于星期六\9点46分 应对方式 应对（coping）个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。 本文档共77页；当前第37页；编辑于星期六\9点46分 与女友分手 问题为中心的应对指通过 改变自己的行为或采取行动 以改善人与环境的关系 情绪为中心的应对指 调剂自己由外界伤害、 威胁引起的不良情绪的 努力 与女朋友发生 意见分歧 主动沟通 获得和解 向别人倾诉 转移注意力 放松 本文档共77页；当前第38页；编辑于星期六\9点46分 指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源 家庭 朋友 工作 团队 组织 机构 可以帮助你 宣泄不良情绪 获得情感支持 和各种形式的 帮助， 有效缓解应激 社会支持 本文档共77页；当前第39页；编辑于星期六\9点46分 一项对2320名男性心肌梗塞病人的长期研究表明：病人在发病后6周内获得的社会支持越少，其在36个月的观察期内幸存的可能性就越小，而高社会支持的病人幸存的可能性则比其高出一倍。 本文档共77页；当前第40页；编辑于星期六\9点46分 暴露差异假设：人格因素影响个体暴露于应激源的程度 人格特征 本文档共77页；当前第41页；编辑于星期六\9点46分 行为特征：争强好胜、追求成就、攻击性强、缺乏耐心、常感时间紧迫、醉心于工作、时常感有压力、急于求成 A型人格 本文档共77页；当前第42页；编辑于星期六\9点46分 B型人格 行为特征：安于现状、缺乏主见、心境平和、随遇而安、不争强好胜、做事不慌不忙 本文档共77页；当前第43页；编辑于星期六\9点46分 反应差异假设：人格因素影响个体对应激源的反应 本文档共77页；当前第44页；编辑于星期六\9点46分 小 结 应激 应激源概念 一般适应综合征 应激源分类 应激的中介机制 本文档共77页；当前第45页；编辑于星期六\9点46分 第三节 应激反应 本文档共77页；当前第46页；编辑于星期六\9点46分 一般适应综合症 General Adaptation Syndrome (GAS) 分三个阶段： 警觉期(alarm stage) 抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage) 应激的生理反应 本文档共77页；当前第47页；编辑于星期六\9点46分 生理反应模式 对应激的抵抗水平 警戒期 抵抗期 衰竭期 机体