多发性肌炎和皮肌炎的护理ppt课件.ppt

眼底病概述 部位：脉络膜、视网膜、视神经等。 表现：皆无红痛，仅有视力下降，眼前段正常。若排除了屈光不正，则检查眼底。 概念：视网膜中央动脉或其分支堵塞。 视网膜营养中断 功能障碍 失明 视网膜动脉阻塞 [病因] 糖尿病、高血压、心脏病，颈动脉粥样硬化、青光眼 直接原因：血管痉挛，动脉硬化，动脉栓子阻塞、血管外部的压迫 。  视网膜动脉阻塞 护理评估 （一）症状与 1.视网膜中央动脉主干阻塞,无痛性完全失明，外眼检查瞳孔直接光反射消失。 护理评估 （一）症状 ⒉ 视网膜分支动脉主干阻塞，视野某一区域突然发生遮挡。 护理评估 （一）症状 3. 眼底检查:视网膜动脉纤细,视网膜成急性贫血状态.黄斑区成樱桃红点 (二）心理-社会状况 1.视力急剧下降,焦虑、紧张心理严重 ⒉多单眼发病,无痛性,不被重视 3.评估病人的年龄、性别、文化程度 （三）辅助检查 : 1、眼底荧光血管照影　　 2、全自动视野检查　　 　 应争分夺秒积极挽救恢复视网膜血循环和功能。 　 1 吸氧 2 降眼压 3 药物治疗：a 血管扩张剂 b 纤溶制剂 　 4? 对因治疗 治疗要点 护理诊断 护理目标 1 感知紊乱 2 恐惧 3 知识缺乏 1 视力恢复 2 情绪稳定 3 了解本病的防知识 护理措施 1 配合医生紧急抢救 2 指导并协助病人眼球按摩的正确方法 3 心理护理 4 健康指导 视网膜脱离 定义：是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的分离。 分类：孔源性、牵拉性、继发性。 孔源性病因：高度近视、老年人网膜变性、玻璃体液化，外伤诱因致裂孔，液化玻璃体进入视网膜的内外两层之间。 临床表现 症状：闪光感、眼前黑影、视力下降。 检查：眼底网脱区呈青灰色隆起、红色裂孔；眼压偏低；视野缺损。 护理诊断 1 感知改变：视力下降与视野缺损 与视网膜脱离及双眼包扎有关。 2 知识缺乏 缺乏本病的防治知识。 治疗要点 原则是手术封闭裂孔 常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝、途巩膜光凝、电凝或冷凝 再在裂孔对应的巩膜处作顶压术、巩膜环扎术 复杂的网脱选择玻璃气体或硅油充添术 护理措施 1 术前护理：充分散瞳，查明网脱区及裂孔情况，戴针孔镜或包扎双眼静卧（使裂孔处于最低位）休息，防止网脱范围扩大。 护理措施 3 出院指导：继续戴针孔镜3月，半年内勿剧烈运动，按时用药与复查。 护理措施 2 术后护理：包扎双眼卧床休息一周，体位同术前，玻体注气则俯卧；遵医嘱散瞳、对症止痛或降眼压等。 第一节 护理人员与病人之间的治疗性人际关系 一、治疗性人际关系的概念 指发生在治疗环境中，求助者与协助者之间的关系，是有目的的互动，焦点集中在病人的行为上，以促进病人健康为目标。 * 护士的人格特质治疗性的影响病人的经验 * 护士是治疗性关系的主体，对关系的发展、 维持结果承担责