71例头颈部鳞状细胞癌多原发癌临床资料分析.pdf

维普资讯 · 232· 2004年4月第 39卷第4期 ChinJOtorhinolarvngol，April2004，Vol39。No、4 ． 临床研 究 ． 71例头颈部鳞状细胞癌的多原发癌 临床资料分析 周永青 李晓明 高春梅 赵青兰 李广盛 成继民 尚耀东 摘【要】 目的 了解头颈部鳞癌的多原发癌发病部位和治疗、生存状况。方法 对71例头颈 部鳞状细胞癌(简称鳞癌)的多原发癌临床资料做了回顾性分析。结果 发生在头颈部的重复癌27 例，发生在非头颈部的重复癌42例，另有三重癌2例。本组共有同时性重复癌4例，其中1例是同时 性三重癌。余67例均为异时性重复癌 ，其中1例为异时性三重癌。67例异时性重复癌中，先证癌与 重复癌发生的间隔期为8个月～12年不等。70％的先证口腔鳞癌发生头颈部重复癌 ；62％的先证下 咽癌和79％的先证喉癌发生非头颈部位的重复癌。非头颈部位以食管和肺部发生的重复癌较多。 在所有头颈部鳞癌发生重复癌的部位中，以食管重复癌为最多，占本组病例的24％。本组病例总体 3年、5年生存率分别为32．4％和22．5％；重复癌治疗组和未治组的3年生存率有明显统计学差异， 治疗组明显高于未治组。结论 头颈鳞癌的重复癌以食管癌最为多见。口腔癌容易发生头颈部重复 癌，喉癌和下咽癌易发生非头颈部重复癌。细致随访和复查、早期明确诊断和积极有效的治疗，可以 提高这类患者的生存率。 关【键词】头颈部肿瘤；癌，鳞状细胞；肿瘤，多原发性 Clinicalanalysisof71casesofmultipleprimaryCallO~USinheadandnecksquamouscarcinomas ZHOUYong—qing ，LIXiao—ming，GAOChun—mei，ZHAOQ 一lan，LIGuang·sheng，CHENG五一min， SHANG Yaoc·n昏 ’Departmentof Otorhinolaryngology Hend ＆ Neck Surgery，PLA Centerfor OtorhinolaryngologicalDiseases，BethuneInternationalPeaceHospitalof尸L4，Shijiazhuang050082，China Correspondingauthor：LIXiaoming。Email：xml _ 968@yahoo．con A【bstract】 0bjective Tostudythelocation，treatment，lifestatusofmultipleprimarycancers (MPCs)inheadandnecksquamouscellcarcinomas．Methods Theclinicaldataof71headandneck squamouscarcinomapatientswithMPCswereretrospectivelyanalyzed．Results MPCswereseeninhead andneckregionsin27casesandinremoteorgansin42cases，twoofwhichweretriplicateprimary cancers． FourcasesweresynchronousMPCs，includingonepatientwithsynchronoustriplicateprimary cancer．Other 67caseswereheterochronousMPCs，includingonepatientwithheterochronoustriplicateprimarycancer．Of 67heterochronousMPCs，thetime interval between indextumorpresentationanddiagnosisofMPCswas eightmonthstotwelveyears．MPCsoccu