霍乱疫情调查处理指引_培训课件.ppt

Company Logo 设置依据 法律法规 《传染病防治法》 《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》 技术规范 《医疗机构传染病预检分诊管理办法 》 《霍乱防治手册（第五版）》 《全国霍乱监测方案（试行）》 《广州市医疗机构疾病预防控制工作指引（试行）》 《广州市霍乱等部分传染病及病媒生物监测方案（2012年版）》 Company Logo 肠道门诊设置具体要求 Company Logo 肠道门诊设置的目的 变被动门诊为主动门诊。 及时发现霍乱病人，就地抢救，防止霍乱弧菌的污染和霍乱疫情的扩散。 肠道门诊的功能 能及时发现疑似霍乱病人； 能完成霍乱危重病人的抢救以及隔离治疗； 能阻止霍乱向外界污染或传出； 能发现可疑霍乱疫区或其它肠道传染病疫区。 Company Logo 肠道门诊设置总体原则 设有诊疗室、观察室、药房、厕所，备有专用医疗设备、抢救药品、消毒隔离设施和药械、个人防护用品及采集粪便标本的肛拭专用棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液； 有严格的工作规范和隔离消毒制度； 按要求做好腹泻病人的就诊专册登记，逢泻必登，逢检索病例必检，记录和收集门诊量数据。 肠道门诊有专（兼）职医护检验人员，这些人员熟悉有关肠道门诊知识如霍乱的诊断标准、治疗原则、病人粪便采集的注意事项和操作、送检要求等。 农村基层医疗机构或社区服务中心确因人员与房屋条件不能单独设立时，也应在门诊指定专人负责或专桌诊治。 《霍乱防治手册》和《广州市医疗机构疾病预防控制工作指引（试行）》中明确要求 Company Logo 肠道门诊设置规范1-1 适用范围：设立感染科的二级及以上综合性医院 设计原则： ①肠道门诊设置应纳入感染科建设规划，根据功能需要统一安排布局。 ②门诊内部应采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。 卫生要求-选址：设置在医疗机构内的独立区域，与普通门诊相隔离。 Company Logo 肠道门诊设置规范1-2 卫生要求-设施： ①肠道门诊设立专用的诊疗室、候诊室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更衣室等业务用房。 ②医院有分诊标志，肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志。 ③门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。 ④诊室内安装非手触式洗手装置等设施，配备便器、医疗废弃物收集箱等卫生设施。 ⑤诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。 ⑥诊室通风条件差的，宜配备空气消毒设施。 Company Logo 肠道门诊设置规范1-3 操作要求-开设时间： 监测点医院常年开始，其他医疗机构5-10月开设。 操作要求-登记：肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度，建立腹泻病例登记表，登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式、发病日期、主要症状、临床诊断、治疗方法、检验结果等基本项目。做到“逢泻必登”。 操作要求-采样：对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者实行“逢疑必检”，尽量在抗菌素使用前采集粪便标本。成形便采集3-5g，水样便采集3-5ml，肛拭子需插入3-5cm。 Company Logo 肠道门诊设置规范1-4 操作要求-病人处理：严格执行相关制度，防止肠道传染病的误、漏诊。失水严重者，应及时补液、纠正水电紊乱，重症患者应收住病区进一步诊治。对霍乱疑似病例必须就近隔离治疗。 操作要求-废弃物：按《医疗废物管理条例》处理。 操作要求-疫情报告： ①发现霍乱等法定报告肠道传染病疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，要按规定的时限和方式进行报告 ②发现某种肠道传染病就诊人数突然增多、或发现历史上未曾出现过或本地罕见的传染病，或数天内就诊多例同一病症不明原因的急性肠道疾病时，医务人员应立即报告医院相关部门，并以最快的通讯方式向辖区疾病预防控制中心报告。 Company Logo 肠道门诊设置规范1-5 操作要求-消毒： ①医护人员应严格执行手卫生规范； ②肠道门诊的清洁消毒有专人负责； ③诊疗器械一人一用一消毒或灭菌； ④听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒； ⑤体温表用后清洗、消毒，冲洗后备用。 ⑥诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒； ⑦地面每日清洁消毒； ⑧便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。 ⑨在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。 Company Logo 肠道门诊设置规范1-6 物资储备： 配备专用医疗设备、抢救药品、消毒灭蝇器械、药品、个人防护用品及采集粪便标本的肛拭专用棉签和放置标本的碱性蛋白胨增菌液等。 检菌点： 医院微生物