福辛普利与辛伐他汀联合治疗维持性血液透析患者微炎症、营养状态的作用.pdf

血液净化 2008年 l1月第 7卷第 11期 ChineseJo —vem— berl2，20昼V01． Q．11 ·603 · · 论 著 · 福辛普利与辛伐他汀联合治疗维持性血液透析患者微炎症、 营养状态的作用 唐 琦 张黎明 邬碧波 俞 华 叶 晟 【摘要】目的 观察联合应用榀辛普利及辛伐他汀治疗对维持性血液透析患者 (MIlD)相关炎症 f及 营养状况的影响，探讨其对MHD忠 微‘炎症的治疗作用。方法 选择MHD患者 127例，随机分成4组， A组32例，联合使用桶辛普利和 伐他汀治疗；B组32例，予福辛普利治疗；c组 3l例，予 伐他汀 治疗；D组 32例心者为对照组 [不服}fJ血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)／血管紧张素受体 l拈抗剂 (ARB)、他 汀类约物]。4组痫例随 6个 ，分别检测治疗前、治疗 3』j后、治疗 6月后 曲清 c反 蛋 白(CRl)、 白细胞介素一1B(TI 1fj)、h印1胞介素 6(1L¨6)、肿蟠坏死冈了一Ⅱ(TNF o)水下及营养指标。 发 健康对照纽26例 ，健埭刈照组尤治疗 。结果 瀹疗前，4绢Mil1)患者血清CRP、II 1B、I 6及 TNF o水 均较对照组 苦Yt商 (，J0．01)；治疗 3厂]后，A组、B组及 c组患者的血清CRP、FNF q、IL 6的水平与治疗 ji『及『D纰比较就有 F降，有统计学意义 (P0．05)；治疗 6月 ，A组、B组及 C组 II1B水平较治疗前及 D 著 F降 (尸0．05)；治疗 6月后 ，A组与B组患者 的血清F1篮n (A1b)、 F1 蛋fLi(PA)水 较治疗前及D 也 苦丌高 (P0．05)。A组和B组的缸【CRP、II一l13、II6、TNF a、 和血清Alb、PA水、随着治疗时f闭的延K差异越 明 (尸 0．05)，治疗6月后，A组 B 、c 比较， A组的I=【10【青CRI、I1113、TI6 及TNF o水 甲 卜降 明显，血清A1b和PA水 f月 H』J显，均有统计 学意义 (P0．05)。结论 MIID忠背普遍存在微炎症状态，褊辛普利治疗能改善微炎症及营养状态，桶 中普利联 f伐他汀治疗能 叫 降低炎症因了水平，同时改善营养状况，这 作‘用随治疗时问f勺『延长史 。 【关键词 】咖．液透析 ；炎 ；营养 中图分类号：R459．5 文献标识码：A E ctsoffosinoprilcombinedwith simvastatinoninflammatoryparametersandnutritionalstatusinmainte． nancehemodialysispatientsTANGOi，ZHANGLi-ming,WUBi—bo,YUHua，YESheng．DivisionofNephrology, ShanghaiZhabeidistrictCentralHospital,Shanghai200070，China 【Abstract】ob-iective Toinvestigatetheeffectsoffosinoprilcombinedwithsimvastatinoninflammatory parametersandnutritionalstatusinmaintenancehemodialysis(MHD)patients．Methods127MHDpatientswere enrolled．AllMHD patientswererandomlydividedintofourgroupsandfollowedupforsixmonths．32patientsof themweretreatedwithfosinoprilcombinedwithsimvastain(groupA1．32patientsofthemweretreatedwithfosinopril (groupB)，31patientsofthemweretreatedwithsimvastain(groupO，and32patientswerenotgivenACE1，ARBand statins(groupD)．Theseruml