【2017年整理】不典型川崎病.ppt

不完全(或不典型)  川崎病;川崎病的经典诊断标准;“不完全”优于“不典型” 不完全: 缺乏足够数目的典型临床特征, 而非症状不典型 不典型: KD中不常见的临床特征，如肾损害 发热持续≥5d 少于4项其余主要临床特征 小婴儿更为常见 诊断依赖于高度疑似的各项指标;其余临床特征;;不完全川崎病的诊断;;不明原因发热持续7d以上、年龄小于6 个月的婴儿均应行实验室检查 若此部分患儿实验室检查提示系统性炎症, 即使不具备典型的川崎病临床诊断特征,也需行超声心动图检查 即使应用IVIG治疗,这部分患儿发生冠脉瘤的机率仍高达35% ; 鉴别诊断 相似临床特征的其他疾病;;;日本卫生部冠脉病变诊断标准;; 治疗与随访;难治性川崎病: IVIG 不反应者;;病例 Ⅰ：以急性胆汁淤积起病 ;病例 Ⅰ：实验室检查(1) ;病例 Ⅰ：实验室检查(2) 及影像学结果;;病例 Ⅰ：诊断(2);病?? Ⅰ：治疗与随访;;病例 Ⅱ “久未消退的肺炎”—肺实变;;病例 Ⅱ: 治疗与随访;;病例 Ⅲ：持续发热并冠脉瘤;病例 Ⅲ: 实验室检查与诊断;病例 Ⅲ: 治疗与随访;总结;