临床技能大比武评分标准：10.换药术评分表.doc

PAGE PAGE 1 赣州市人民医院2015年临床实践技能大比武评分标准 科室：___________________ 姓名:___________________ 10.换药术评分表 项目 操作程序 标准分 得分 准备 工作 （10分） 1.操作人员着装准备：着装整洁、洗手、戴帽子、口罩（4分） 4 2.环境准备：原则上在换药室进行，因病情也可在病房换药，环境消毒（4分），遮挡（4分） 8 3.核对与沟通：核对患者床号、姓名、年龄、性别、换药部位。向患者讲解换药的目的（准备的伤口是创伤后5-7天左右的肉芽组织创面），了解患者需求，取得患者的配合（4分） 4 4.评估伤口（口述伤口情况），用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把、剪刀1把）、0.5%碘伏棉球、生理盐水棉球若干及生理盐水纱布1~2条、纱布块及干棉球若干、胶布，一次性治疗巾（4分）（缺一项扣0.5分，直至扣完） 4 操作 步骤 （80分） 暴露创面 根据操作需要安置体位及肢体，协助摆体位（2分），暴露伤口所在的部位（3分），遮挡其他部位（3分） 8 2.操作者准备完毕，洗手后，戴手套（6分） 6 揭开敷料： 用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去）（4分） 再用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用生理盐水浸湿后再揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）（4分）。 揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开（4分） 12 伤口周围皮肤消毒： 用0.5%碘伏对伤口周围皮肤进行消毒，消毒范围略大于纱布覆盖范围。（2分） 左手持一把无菌镊子将无菌治疗碗内的0.5%碘伏棉球传递给右手的另一把镊子操作，用以消毒创口周围皮肤（5分）。 清洁伤口先由创缘向外消毒，勿使碘伏流入创口引起疼痛和损伤组织（5分） 12 项目 操作程序 标准分 得分 操作 步骤 （80分） 处理创面 用左手的无菌镊子取无菌治疗碗内的盐水棉球，传递给右手的镊子（4分），轻轻清洗创面（2分），禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织（2分） 后用干棉球吸去创面周围多余的盐水（4分） 12 覆盖伤口，包扎固定： 覆盖无菌干纱布，其面积、厚度视创面大小、渗液情况及不同部位而定（6分）一般覆盖8曾，面积要超过伤口四周3~5cm，以达隔离作用（3分） 胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直。胶布不宜固定时，可用绷带包扎（3分） 12 7.整理用物（2分），分类收集（2分） 4 8.洗手（2分），分类收集（2分） 4 质量 评估 （10分） 1.态度严肃认真、作风严谨（2分） 2 2.无菌观念强，无污染（2分） 2 3.操作熟练，动作规范（4分） 4 4.体现人文关怀（2分） 2 5.完成时间：8分钟 得分： 考官签名：