临床技能大比武评分标准：3.6体表脓肿切开引流评分表.doc
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技能操作考核评分标准
科室：___________________ 姓名:___________________
3.6体表脓肿切开引流评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作 （10分）
1.测量生命体征（1分），签署知情同意（1分）（口述）
2
2.物品准备：切开包（消毒杯、消毒钳、纱布、孔巾、剪刀、有齿镊、持针器、丝线、弯盘、手术刀片、刀柄、皮钳等）、0.5%碘伏、2%利多卡因、注射器、无菌凡士林、抢救车、无菌手套及胶布等（缺一项扣0.5分）
5
3.戴帽子（1分）、口罩（1分）、按六步洗手法洗手（1分）
3
操作
步骤
（80分）
1.摆放体位：根据脓肿部位取患者舒适体位（2分）
2
2.定位脓肿：术前已行B超、CT或者诊断性穿刺明确脓肿形成的部位（3分）（口述）
3
3.常规消毒：采用0.5%碘伏消毒手术区域消毒两遍（2分），手术切口周围15cm范围（2分），消毒顺序由相对清洁区至相对不洁区（3分），按六步洗手法洗手（1分），穿手术衣（3分），戴无菌手套（3分），铺洞巾（1分）
15
4.局部麻醉：选用2%利多卡因局部浸润麻醉（2分），注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进（5分），避免针头接触感染区域（3分）（口述）
10
5.切开脓肿：选择正确切口方向（4分），于脓肿波动明显处用尖刀做一适当刺入（3分），然后用刀向上反挑一小切口（3分）
10
6.取脓液行细菌培养（2分），药敏试验（3分）
5
7.探查及冲洗脓腔：以手指伸入脓腔，探查其大小、位置以及形状，使其成为单一脓腔（7分），动作轻柔（2分），注意避免挤压脓肿（3分），用3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（3分）
15
8.放置引流条：选择凡士林纱布引流（1分），将凡士林纱布条一端送到脓腔底部，充填脓腔，纱条另一端留置于脓腔外（3分），引流物不应填塞过紧（1分）
5
9.包扎切口：用无菌纱布遮盖切口，距离切口边缘3cm以上（2分），一般8—12层纱布（2分），贴胶布固定敷料，贴胶布方向应与该处躯体运动方向垂直（1分）
5
10.嘱患者注意事项：交代患者下次换药时间（1分），不要自行拆开敷料，保持切口敷料干燥固定（1分），有异常情况及时来院复诊（1分）（口述）
3
11.污物及标本处理：整理用物（2分），分类收集（2分），标本送检（1分）
5
12.记录：记录脓肿部位、大小、脓液量与性质，引流条的数量（2分）（口述）
2
质量
评估
（10分）
1.态度严肃认真，作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（2分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
4.体现人文关怀（2分）
2
5.完成时间：8分钟
得分：
考官签名：
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