《医学微生物学课件--第21章病毒的感染与致病机制》课件.ppt

医学微生物学 第一节 病毒的传播方式和感染类型 ?一、病毒感染的传播方式 水平传播（Horizontal infection）：病毒在人群不同个体之间的传播 呼吸道 消化道 接触（眼、性接触） 创伤 血液 垂直传播（Vertical infection）：通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式。 隐性感染 显性感染 急性感染 持续性感染 慢性感染 潜伏感染 慢发病毒感染 急性病毒感染的迟发并发症 病毒携带者 病毒携带者 第三节 抗病毒免疫 种类： 性质 对热较稳定，56℃30`灭活，低温保存 可被蛋白酶破坏 有抗原性 抗病毒活性：通过抗病毒蛋白（antiviral protein，AVP）发挥效应 抗病毒活性 具体： 2`-5`A合成酶—降解病毒mRNA AVP 蛋白激酶（PKR）—抑制病毒多肽链合成 → 阻断转录和翻译→抑制病毒蛋白合成—复制终止 二、特异性免疫 （一）体液免疫 病毒中和抗体 血液抑制抗体 补体结合抗体 （二）细胞免疫 细胞毒T细胞—直接杀伤病毒感染细胞 细胞因子作用 三、抗病毒免疫持续时间 抗病毒血症的全身性病毒感染 单一血清型病毒感染 易发生抗原变异的病毒感染 * 第24章 病毒的感染与免疫 病毒感染（viral infection）：病毒侵入宿主，在宿主细胞内增殖，损伤或改变细胞的功能。 二、 病毒的感染类型 隐性感染（ inapparent viral infection），可有传染性及免疫力 显性感染（apparent infection or infectious disease） 急性感染 （acute viral infection） 持续性感染（persistent viral infection） ①?慢性感染（chronic infection）病程达数月~数年病症可有或无，但全过程均可检出病毒 ②?? 潜伏感染（latent infection） 原发感染后，病毒并未从体内完全消失，其基因潜伏于某些组织细胞内而不复制，但在一定条件下，病毒被激活，再度复制使疾病复发。 间歇期 水痘 带状疱疹 ③?? 慢发病毒感染（slow virus infection）为慢性发展的进行 性加重的病毒感染。 潜伏期长，症状出现后呈进行性加重，直至死亡。 ④急性病毒感染的迟发并发症（delayed complication after acute viral infection）麻疹致亚急性硬化性脑炎（Subacute Sclerosiny panencephalitis，SSPE） 第二节 病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 1、杀细胞效应 病毒在易感细胞内增殖，短时间内释放大量的病毒，造成细胞死亡?，多见于无包膜（裸病毒）。 病毒的细胞病变效应（cytopathic effect , CPE） 病毒在体外细胞培养中增殖所引起的典型的组织病理学改变（细胞变圆、聚集、融合、脱落、形成空斑等 ）。 （二）稳定状态感染 包膜病毒，出芽方式释放 ，细胞在短时间内不会死亡，但最终仍要死亡。 1 感染细胞表面表达病毒抗原； 2 感染细胞融合； (三)包涵体的形成 包涵体（inclusion body）：有些细胞在病毒感染后，于胞浆或核内出现特殊的斑块状结构。是病毒的增殖部位，可作为病毒感染的诊断依据。 （四）细胞凋亡（ cell apoptosis ）直接（病毒）或间接（编码蛋 白）激活细胞死亡基因 (五)基因整合及细胞转化：病毒基因部分或全部与宿主细胞基因整合，并传至子代细胞，不产生子代病毒，细胞也不破坏。 可引起细胞遗传改变——细胞转化； 也可发生细胞恶化——肿瘤相关病毒。 （二） 病毒感染的免疫病理作用 免疫病理损伤； 体液免疫病理作用 细胞免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制 （三）病毒的免疫逃逸 一、非特异性