护理管理学第八章控制.ppt

 第八章 控制 掌握：控制的概念 ，控制的原则与特征 ，控制过程中应注意的问题 。 熟悉：控制的类型 ，控制的基本方法 ，控制的基本过程，控制管理在护理管理中的应用 。 了解：护理控制管理 。 第一节 概述 一、控制的概念 控制可以定义为，监视各项活动以保证它们按计划进行并纠正各种重要偏差的过程。在护理管理中，控制就是护理管理者对下属的工作进行检查，了解目前工作是否按既定的计划、标准和方向运行，若有偏差就要分析原因采取改进措施，以确保组织目标的实现。 二、控制的内容 ? 人员的控制 常用的控制手段有： 甄选 目标设定 职务设计 直接监管 绩效评估 制度化 组织文化 ? 财务的控制 ? 作业的控制 ? 信息的控制 ? 组织绩效的控制 三、控制的类型 （一）按控制点位置分类 1.前馈控制　　前馈控制又称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。 2. 现场控制　　现场控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。 3.反馈控制　　反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。 三、控制的类型 （二）按控制的手段分类 【间接控制】 间接控制是通过分析造成偏差的原因，追究其个人责任并改进未来工作的一种控制。 【直接控制】 直接控制是通过提高主管人员的素质来进行控制工作的。  ?与计划相一致的原则 ?客观性原则 ?控制关键点原则 ?例外情况的原则 ?及时性原则  控制的及时性 控制的目的性 控制的客观性及指示性 控制的适应度 员工的认同和自我控制 第二节 控制的基本方式 一、控制的基本过程 （一）确定标准　　标准是评定工作成绩的尺度，是用以衡量实际成果与预计状况之偏差的依据和基础。建立标准首先应明确能体现目标特性及影响目标实现的对象或要素，然后根据计划需要建立专门的标准。如对于卧床患者应首先明确皮肤护理是控制的要素之一，然后建立压疮发生率的控制标准。标准最好定为可考核的目标。 （二）衡量绩效　　此阶段是管理者按照控制标准，对受控系统的资源配置、运行情况、工作成果等进行监测，并把计划执行结果与计划预想目标进行比较，从而确定是否存在偏差，以便提供纠正措施所需的最适当的根据。 （三）纠正偏差　　纠正偏差是控制的关键。偏差包括已发生的和将要发生的两种。在实际工作中，人们对已发生的偏差，根据其不同原因而采取不同的纠正措施。矫正性措施是一种着眼于消除偏差发生的根源，从而使偏差得以纠正的措施；预防性措施着眼于消除未来可能出现的偏差。这一步就是根据偏差分析的结果，制定纠偏措施，并付诸实施，使实际工作重新进入计划轨道。  （一）预算性控制 预算是组织对未来一定时期内预期取得的收入和支出所进行的计划工作。预算控制是指通过预算列表的方式，把计划用条理化的数字表现出来，在此基础上，管理者不断将实际情况与预算计划对比检查，及时发现问题纠正偏差，以达到控制目的的一种控制方法。  二、控制的基本方法 （二）非预算性控制 控制程序 专题报告和分析 盈亏平衡分析 统计数据资料 亲自观察 第三节 控制在护理管理中的应用 一、风险控制与护理安全管理 护理风险管理的重要性 风险管理水平直接关系到患者的安全 风险管理水平直接影响医院的社会效益和经济效益 风险管理水平直接影响医院功能的有效发挥 风险管理水平直接影响医院和医务人员的自身安全 一、风险控制与护理安全管理 护理风险管理的程序 风险鉴别 风险评估