新生儿静脉营养(20190905154738).pdf
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新生儿静脉营养[1].ppt
新生儿静脉营养;静脉营养也叫胃肠道外营养，是对长期不能经口喂养的患病新生儿和早产儿提供营养的重要方法。对不能经口喂养的小早产儿、低出生体重儿经口喂养不能满足生长需求的，应用静脉营养可以较快恢复出生体重，而且体重增长曲线与宫内生长曲线相似。;精品资料;
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如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
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“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;一、适应症：;二、禁忌症：;三、方法：;㈡根据营养量可分为
1、全静脉营养（TPN
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新生儿静脉营养(2).pdf
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新生儿静脉营养.ppt
脂肪乳剂滴入人体后，并非一帆风顺，要严密注意其代谢及清除的情况，有时可形成高脂血症（血甘油三脂水平不超过200-300mg/ml是安全的）、肺氧合功能不良及脂肪超载综合征。a.游离脂肪酸与胆红素竞争白蛋白增加核黄疸的危险;如胆红素＞170μmol/L(10mg/d),白蛋白＜30g/L（3g/gl)，则中性脂肪不能超过1g/d。b.增加感染机会：中性白细胞活动及功能受抑制，细菌，霉菌在脂肪内容易生长。败血症又导致脂肪氧化障碍，使患儿更不能耐受。第37页,共40页，星期六，2024年，5月C.影响肺的弥散功能，接受大量脂肪乳后，脂肪滴沉积在肺毛细血管床，影响气体交换。d.脂肪超载综合征（FatO
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新生儿静脉营养 (2).ppt
关于新生儿静脉营养(2)第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日一、概述胃肠外营养(parenteralnutritionPN)又称静脉内营养(intravenousfeed)定义：是对长期不能接受胃肠喂养的患病新生儿及早产儿，通过静脉提供各种营养素，以利于疾病康复达到正常生长发育的一种治疗措施。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日静脉营养内容：水，碳水化合物，氨基酸，脂肪，矿物质，维生素及微量元素第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日静脉营养方式：1全胃肠道外营养：（totalparenteralnutritionTPN）即全静脉营养：不能经胃肠提供足够营养的患儿，由
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新生儿静脉营养.doc
新生儿静脉营养
肠内营养（enteral nutrition，EN）
胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN)
适应症：
1，全静脉营养（TPN）：所有营养物质均从静脉输入，适用于严重胃肠道畸形、NEC、顽固性腹泻、另有极低出生体重儿（VLBW）儿，胃肠功能不成熟，特别是有RDS者，不能耐受肠道内喂养，开始需要全胃肠道外喂养。
2部分静脉营养（PPN）：部分经口喂养不足部分经静脉给入，生后能口服者尽量口服喂养，因可刺激胃肠激素释放，促进早产儿胃肠功能的成熟。
相对禁忌症：黄疸、 肝功能异常、循环衰竭、肾功能衰竭（BUN＞12.5mg/L）、高脂血症、血小板减少、出生三天
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新生儿静脉营养.ppt
“生于1992年4月8日，世界上靠人工全静脉营养孕育之第一人。”以上是蔡惟在《吉尼斯大全》记录内容。 此为小蔡惟3岁时的有关报道 （七）微量元素 4、注意事项：TPN时，如大于4周不供给微量元素，血中浓度下降，以后出现缺乏的相应临床症状。但每天供给的微量元素量尚待确定，可进一步观察确定。 （八）肠外营养期新生儿每天电解质需要量 （mmol /kg.d ）早产儿 足月儿 钠 2.0~3.0 2.0~3.0 钾 1.0~2.0 1.0~2.0 钙
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新生儿静脉营养.ppt
由于Ca和P按推荐量配制会出现沉淀，故PN中所给量不够推荐量，因生后RBC破坏可提供铁1mg/kg.d，故铁不能按胎儿增长速度给予。长期应用静脉营养会出现缺锌、缺铜等。01无机盐及微量元素：01维生素：目前还没有含所有维生素的制剂。维生素在TPN中用量新生儿与儿童相近，常用的为水乐维他（水溶性维生素）和维他利匹特（脂溶性维生素）各为1ml/kg.d。01TPN液的组成*成份需要量氨基酸2.5g20-40g(中心)葡萄糖15-20g(末稍)0.5-1g(中心)脂肪乳0.5-3.0g(末稍)Na3-4mEqK2-3mEqCL2-4mEqMg0.24mEq磷0.7-3mEq钙1-4mEq锌100mg
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《新生儿静脉的营养》PPT课件.ppt
* * 新生儿静脉营养 静脉营养定义 静脉营养也叫胃肠道外营养，对长期不能经口喂养的新生儿和早产儿提供营养的重要方法。分全胃肠外营养(TPN)和部分胃肠外营养(PPN) 生后能口服者尽量口服喂养，因可刺激胃肠激素分泌，促进早产儿胃肠功能的成熟 低出生体重儿经口喂养并同时应用静脉营养可以较快恢复初生体重，而且体重增长曲线与宫内生长曲线相似；逐步达到10～20g/kg.d的体重增长速率 静脉营养的适应症 1、严重的新生儿先天性消化道畸形手术治疗前后； （脐突出、腹裂、消化道瘘管、肠扭转） 2、重大手术前的准备及手术后的支持疗法； 3、短肠综合征； 4、NEC内科保守治疗患者；
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常见的新生儿静脉营养0.ppt
新生儿静脉营养 为新生儿提供充足和均衡的营养是保证其生命质量的物质基础，但由于他们的自身特点，儿科医师经常面临着许多矛盾，如何在新生儿对营养需求的迫切性及对营养供给的耐受性之间找到最佳切入点是目前研究的热门话题。 肠外营养 肠内营养 根据循证医学的证据 走出误区 肠外营养 通过胃肠道以外的途径(主要指经静脉)供给营养物质. 静脉营养(intravenous feeding, Total Parental Nutrition, TPN ) 其始于60年代中期. 静脉营养适应症 1.未成熟或低出生体重儿:尤其是生后最初几周;有频繁呼吸暂停或 呼
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常见的新生儿补液和静脉营养.ppt
新生儿 -肠内肠外营养
液体量
起始 60-100 ml/kg/day
增加 10－20 ml/kg/day
第一周末达到 150 ml/kg/day
后期可达 160-180 ml/kg/day
液量取决于—尿量，体重改变，血Na，环境温度，疾病状态
胃肠外营养
适应症：
1.早产儿：BW1800g
2.先天性消化道畸形
3.获得性消化道疾患
4.危重患儿，外科患儿
5.预计不能经胃肠道喂养3天
胃肠外营养
输注途径分为：
经周围静脉
经中心静脉
经周围静脉进入中心静脉（PICC）
周围静脉
由四肢或头皮等浅表静脉输入的方法，适合短期
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新生儿的静脉营养的配制及护理..ppt
穿刺部位和方法的选择 1、四肢静脉和头皮静脉及腋静脉 2、中心静脉及经外周插入中心静脉（PICC） 一般以腋静脉为首选，腋下浅静脉显露较明显，且静脉粗、弹性好，位置表浅固定，进针时对局部的机械刺激小，可耐受高渗液体，不易引起渗出；同时进行长期外周静脉营养的患儿腋下活动小，留置针不易滑出，腋下静脉位置隐蔽，不易被患儿抓掉，安全性高。 静脉营养液的配制 科学正确配制、严格无菌操作：配制前仔细核对医嘱，按照严格无菌技术在超净台配制，并根据不同营养素的性质分别在不同的容器中稀释，保持其各种药物的相溶性。如脂溶性维生素加入脂肪乳剂中，水溶性维生素、电介质、微量元素加入
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常见的新生儿静脉营养的配制.ppt
新生儿静脉营养的配置 河北省白求恩国际和平医院新生儿科 栗静 一、概述——概念 营养是新生儿重症监护中的一个重要内容，对提高危重新生儿和早产儿的存活率及生存质量有重要的影响。 目的是除满足营养需要，预防营养缺乏和促进生长及神经系统发育之外，还要预防营养过剩，有利于远期的健康。 一、概述——概念 出生后，新生儿从依赖胎盘提供营养转变为依赖胃 肠道提供营养。 肠内营养可刺激许多胃肠道激素的分泌，促进消化道细胞的生长和胃肠道动力的发育、改善对葡萄糖的耐受能力，也可以刺激胆汁流、
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新生儿静脉营养的配制.ppt
五、静脉营养的并发症及防治（三）感染处理：应及时拔管和加用广谱抗生素，拔管时常规做血培养和导管末端培养。预防：关注导管护理的无菌技术和早期开始肠内营养可以减少导管感染的发生率。第56页,共60页，星期六，2024年，5月五、静脉营养的并发症及防治胆汁淤积胆汁性黄疸是PN的严重并发症。原因：◆早产儿肝胆系统发育不成熟；◆禁食：胆汁淤积的发生率随禁食时间的延长而增加。可能的机制是禁食使胆汁流动减少及胃肠道激素发生改变，主要是缩胆红素分泌不足；（四）肝功能损害及胆汁淤积第57页,共60页，星期六，2024年，5月五、静脉营养的并发症及防治◆感染：最常见的感染源是中心静脉导管和NEC；◆高能量的摄入：
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新生儿静脉营养(20190905161119).pdf
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新生儿的静脉营养的配制及护理..ppt
穿刺部位和方法的选择 1、四肢静脉和头皮静脉及腋静脉 2、中心静脉及经外周插入中心静脉（PICC） 一般以腋静脉为首选，腋下浅静脉显露较明显，且静脉粗、弹性好，位置表浅固定，进针时对局部的机械刺激小，可耐受高渗液体，不易引起渗出；同时进行长期外周静脉营养的患儿腋下活动小，留置针不易滑出，腋下静脉位置隐蔽，不易被患儿抓掉，安全性高。 静脉营养液的配制 科学正确配制、严格无菌操作：配制前仔细核对医嘱，按照严格无菌技术在超净台配制，并根据不同营养素的性质分别在不同的容器中稀释，保持其各种药物的相溶性。如脂溶性维生素加入脂肪乳剂中，水溶性维生素、电介质、微量元素加入