宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析.pdf

238I临床研究 中国医药指南2010年12月第8巷 弟35期 GuideofChinaMedicine，December2o】l0，v01，!： 本组163例患者经阴道彩色多普勒超声检查确诊156例，确诊率为 卵功能性子宫出血。本组确诊病例中子宫内膜增生52例，占33．3％。 95．7％；漏诊的7例病例包括6例子宫内膜增生病变及1例子宫内膜癌病 所有患者子宫内膜厚度均超过标准厚度，即绝经前妇女子宫内膜厚度 变。确诊156例病例中子宫内膜息肉9I例、子宫内膜增生52例、子宫 超过12mm，绝经期妇女内膜厚度超过5mm；28例患者子宫内膜回声 内膜癌13例。 表现为均匀回声、17例患者表现为多小囊状回声、7例患者表现为不 3讨 论 均质斑块状回声。其中4l例患者基底层与子宫肌层分解清晰，内膜外 3．1子宫内膜息肉 形轮廓规整，12例患者内膜周边可见低回声晕，28例患者伴有单侧或 子宫内膜息肉是妇科较为常见的癌样病变，发病率较高，据国 双侧卵巢增大或卵巢内潴留囊肿；35例患者彩色多普勒检查显示内膜 内有关资料统计约为5．7％，可发生于任何年龄，好发于50-60岁 。 内无彩色血流信号，或偶见呈星状的血流信号，6例患者增殖严重， 本组确诊病例中发生子宫内膜息肉9l例，占58．3％。73例患者子宫 可见到内膜内有条状血流信号。 增大不明显或略大，宫腔内可见中～高四声结构，边界清晰，其中l2 33‘子宫内膜癌 例患者位于颈管内或官颈外口；所有患者病灶内部因腺体扩张形成 为女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，其~8O％o以上发生于绝 大小不等的囊性结构，其中6例患者内膜息肉较大 ，官腔线变形或消 经期妇女[21。本组13例子官内膜癌中3例患者表现为内膜少许增厚，回 失；l56例患者中单发者138例，表现为宫腔内不均匀低回声团，多 声均匀；8N患者表现为子宫内膜增厚，内膜厚度均大于12ram，回声 呈水滴状，其中7l例患者 内膜较厚，可见内膜形态不对称，息肉与 呈局灶性不均匀混合型回声，增厚内膜病灶区内呈现弱回声或强弱不 正常内膜间界清晰可辨，12例患者息肉中间发生囊性变 ，中部可见 均匀的杂乱回声；2例患者呈现官腔线分离，腔内可见液性暗区及散 到液性暗区；18例多发性内膜息 肉患者表现为子宫内膜增厚 ，回声 在弱回声。彩色多普勒检查11例患者子宫内膜内或内膜基底部可显示 多不均匀，内膜内可有不规则团簇状高回声斑，与正常 内膜界限比 一 至数个条状、短棒状或点状彩色血流信号，其余2例患者表现不明 较模糊。进行彩色多普勒观察，子宫动脉的血流频谱、子宫肌层血 显，但受累肌层局部血流信号增多，血供丰富。 流信号几乎无异常改变 ，其中12例患者在息肉蒂部显效点状或短条 参考文献 状彩色血流信号。 [1] 杨志玲，彭红梅．163例子宫内膜息肉检查的临床分析[J]重庆医 3．2子宫内膜增生 学，2010，39(10)：1283—1284． 子宫内膜增生是由于大量雄性激素刺激子宫内膜所致内膜过度生 [2】 王海蓉，何丹．60岁以上子宫内膜癌的临床分析[J】．实用老年医 长而出现的一种病理改变，该病多见于青春期及更年期，常引起无排 学，2010，24(3)：255—256． 宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果分析 古 萍 【摘要】目的 分析和探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床效果。方法 对宜宾市第二人 民医院2008年 1O月至2010年 1O月收治 的 l16例输卵管性不孕症患者的资料进行回顾性分析。将全部患者分组2组，即对照组与观察组，对照组患者行输卵管通液术，若通液 结果为输卵管不通，行子宫、输卵管造影；观察组