糖尿病人的饮食和运动.ppt

（二）糖尿病饮食估算法:1．主食：根据体力活动量来确定，每日至少三餐。2．副食休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动4—5两5—6两6—8两8两以上新鲜蔬菜牛奶鸡蛋瘦肉豆制品烹调油盐1市斤以上250毫升1个2两1—2两2-3汤匙6克第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日（三）合理安排餐次1．糖尿病患者一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布在三餐中，并定时定量，一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、l/3、l/3分配主食。2．注射胰岛索或口服降糖药易出现低血糖者，可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐。3．睡前加餐除主食外，可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品，因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜间低血糖有利。第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日（四）限制饮酒1．酒精可提供热量，一个酒精单位可提供90千卡的热量，相当于360毫升啤酒或150毫升果酒，或40度白酒45毫升。2．酒精可使血糖控制不稳定，饮酒初期可引起使用磺脲类降糖药或胰岛素治疗的患者出现低血糖，随后血糖又会升高。第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日（五）科学选择水果1．水果中含碳水化合物约为6-20％。2．水果中主要含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。3．当空腹血糖控制在7．0mmol/L，(126mg/d1)以下，餐后2小时血糖小于lOmmol/L(180mg/d1)，糖化血红蛋白小于7.5％，且血糖没有较大波动时，就可以选择水果，但需代替部分主食。食用最好在两餐之间，病情控制不满意者暂不食用，可吃少量生黄瓜和生西红柿。4．进食水果要减少主食的摄入量，少食25克的主食可换苹果、橘子、桃子150克，梨100克、西瓜500克等。葡萄干、桂圆、枣等含糖量较高水果应少食。第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日（六）饮食治疗的注意事项1．碳水化合物（红薯、土豆、山药、芋头、藕等根茎类蔬菜）的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换。严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、巧克力、各种糖果、含糖饮料、冰激凌以及各种甜点心的摄入。2．对于有肾功能损害者，蛋白质的摄人为每日每公斤理想体重0．6～0．8克，并以优质动物蛋白为主，限制主食、豆类及豆制品中植物蛋白。3．低脂肪和胆固醇（少吃煎炸食物）宜多采用清蒸、白灼、烩、炖、煮、凉拌等烹调方法。坚果类食物脂肪含量高，应少食用。第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日4．膳食纤维（如粗粮）具有降低餐后血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用。糖尿病患者每日可摄入20～30克。5．维生素、矿物质的摄入，糖尿病患者可多吃含糖量低的新鲜蔬菜，能生吃的尽量生吃，以保证维生素c等营养素的充分吸收。食盐的摄入每日应限制在6克以内。6．制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日

二、运动方式、强度、时间和频率

(一)运动方式与强度1．运动强度还可根据自身感觉来掌握，即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。2．糖尿病患者可选择中低强度的有氧运动方式(参见下表)轻度运动中度运动稍强度运动购物．散步、做操、太极拳、气功等。快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操等。跳绳、爬山、游泳、球类、跳舞等。第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日(二)运动的时间和频率1．运动时间的选择应从吃第一口饭算起，在饭后l一2小时左右开始运动，每次运动持续时间约为30-60分钟。2．运动的频率，糖尿病患者每周至少应坚持3—4次中低强度的运动。第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日（三）运动治疗的禁忌症1．伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重。2．严重糖尿病肾病。3．合并各种急性感染。4．严重糖尿病足。5．严重的眼底病变。6．新近发生的血栓。7．有明显酮症或酮症酸中毒。8．血糖控制不佳。9．严重的糖尿病神经病变。10．频繁发生的脑供血不足者。11．频发低血糖时。第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日（四）运动中的注意点1．在正式运动前应先做低强度热身运动5—10分钟。2．运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、出汗等，以掌握运动强度。3．若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能