糖尿病人的饮食控制.ppt

L/O/G/O 糖尿病人的饮食控制 南华大学护理学院 罗丹 瞿蓓 谢志辉 蒋美珍 学习目标 1 2 3 4 掌握糖尿病人的饮食控制的重要性 掌握饮食计划的制定 知道糖尿病人饮食的注意事项 了解糖尿病的概念 空腹血浆葡萄糖标准： 正常：3.9~6.0mmol/L 空腹血糖过高：6.1~6.9mmol/L 糖尿病：7.0mmol/L 空腹的定义为至少8h没有热量摄入 糖尿病的诊断标准 糖尿病的常见表现 “三多一少”： 多饮 多食 多尿 体重下降 乏力 视力下降 并发症 糖尿病治疗的五架马车 饮食控制 运动疗法 药物治疗 血糖监测 糖尿病教育 1、保持健康的体重 2、维持营养均衡 3、控制血糖 糖尿病人如何保持健康的饮食习惯呢？？ 制定饮食计划 理想体重（kg）= 身高（cm） - 105 总热量= 理想体重 ×每公斤体重所需热量 正常：理想体重的+10% 肥胖或消瘦：理想体重10% 确定每日所需总热量步骤 1.确定理想体重 2.确定肥胖度 3.确定日总需热量 轻体力劳动：办公室职员 教师 售货员 钟表修理员 退休职工等 中体力劳动：学生、司机、电工 外科医生、体育活动等 重体力劳动：农民 建筑工 搬运工 伐木工等 成人每日每公斤所需热量 体型 轻度劳动kcal/kg/d 中度劳动kcal/kg/d 重度劳动kcal/kg/d 消瘦 35 40 45 正常 30 35 40 肥胖 20-25 30 35 各营养要素的比例* 分型 碳水化合物(%) 蛋白质(%) 脂肪(%) 基本比例 50-60 15 20-30 产生的热量（千卡/克） 4 4 9 *：中国糖尿病防治指南 2003 不同饮食的热量分配 总热卡kcal 总交换份 谷类 (份) 蔬菜类 (份) 肉类 (份) 水果类 (份) 乳类 (份) 油脂类 (份) 1000 12 6 1 2 0 2 1 1200 14.5 7 1 3 0 2 1.5 1400 16 .5 9 1 3 0 2 1.5 1600 18 .5 9 1 4 1 2 1.5 1800 20 10 1 4 1 2 1.5 2000 23 .5 13 1 4.5 1 2 2 2200 25 .5 15 1 4.5 1 2 2 2400 28 17 1 5 1 2 2 宜用食物 含糖量低的食物：如小麦、，黑米、面条 干豆类及其制品：如绿豆、蚕豆、扁豆、四季豆 乳类及其制品：如牛奶，酸奶等； 薯类：如马铃薯，粉条，藕粉等； 水果类：如西红柿、黄瓜、李子、猕猴桃、柚子 少量多餐，每日3-6餐，饥饿难忍时，可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品（如西红柿、黄瓜、麦麸饼等） 1. 2. 禁忌烟酒，尽量避免油炸、油煎食物 限制各种甜食，病人若喜甜食可添加甜味剂（木糖醇等） 3. 多食含纤维素高的食物，如：蔬菜，豆类，粗谷物 6. 每天食盐6克（3勺） 每周定期测量体重一次，若改变2kg应予以警惕 5. 4. 饿了怎么办？ 控制体重 控制热量 病情稳定的糖尿病人可按每天3餐1/5、2/5、2/5或者各按1/3分配； 对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的病人，可每天进食5~6餐，从3次正餐中匀出25~50克主食作为加餐。 加餐时间: 上午9:00 ~ 10:00 下午3:00 ~ 4:00 晚上睡觉前。 加餐食物：水果、牛奶、 饼干等 加餐不必服降糖药。 1、空腹血糖7.0mmol/L者 可适量饮酒 2、每周饮酒1-2次 3、不饮高度酒 4、啤酒200-375毫升/次 葡萄酒100毫升/次 5、血糖不稳定者禁忌饮酒 3. 主食选米饭、汤面等, 避免用炒饭、炸面等。 1. 带上服用药品, 按要求时间在就餐前后服用。 4. 饮料应用矿泉水、白开水，忌用含糖饮料和高度酒。 2. 选择低热、低脂、低糖菜肴，不吃油炸、糖渍食品。 外出就餐，饮食控 制你做到了吗? 特殊糖尿病人饮食护理 1、孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴有消耗性疾病者一般饮食的基础上每天酌情增加饮食量或予以加餐； 2、肥胖者酌情减少，使体重逐渐恢复至理想体重的+5%。 方式：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等。 时间：20~30分钟，每天一次，用胰岛素或口服降糖药者最好每天定时活动，肥胖者可适当增加运动量。 生活小口诀 细嚼慢咽 有粗有