冠状动脉粥样硬化性心脏病教学查房ppt课件.pptx
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冠状动脉粥样硬化性心脏病教学查房PPT课件
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《冠状动脉粥样硬化性心脏病教学查房》课件.ppt
*************************************非ST段抬高型心肌梗死处理流程风险分层极高危：血流动力学不稳定，心源性休克，难治性心绞痛，严重心律失常高危：肌钙蛋白显著升高，动态ST-T改变，GRACE评分140中低危：症状稳定，无持续性心绞痛，肌钙蛋白轻度升高治疗策略选择极高危：立即行冠脉造影（2小时）高危：早期介入策略（24小时）中危：择期介入策略（72小时）低危：保守治疗或选择性介入策略药物治疗抗栓治疗：双抗（阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂）±抗凝药物抗缺血治疗：β受体阻滞剂，硝酸酯类他汀类药物：高强度他汀治疗ACEI/ARB：特别是合并心功能不全、高血压或糖尿
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冠状动脉粥样硬化性心脏病教学ppt课件.ppt
第三篇 循环系统疾病 ; 1.掌握心绞痛型和心肌梗死型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施
2.熟悉动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发生机制
3.了解隐匿型、心律失常和/或心力衰竭型以及猝死型冠心病的概念及其处理原则; ;病 因;发病机制;? 动脉粥样硬化形成示意图 危险因素
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冠状动脉粥样硬化性心脏病_课件.ppt
冠状动脉粥样硬化性心脏病;第一节 概述;冠状动脉粥样硬化性心脏病定义及流行病学意义;缺血性心脏病的分类;心肌缺血
是指由于冠状动脉斑块的存在，冠状动脉血
流调节受限，使心肌某部位供血不足或中断，代谢
产物不能完全清除，常见的病因有冠状动脉固定性
狭窄，冠状动脉痉挛，冠状循环微血管病变，甲
亢，严重贫血，主动脉瓣狭窄或关闭不全;心绞痛 分为劳力性心绞痛，自发性心绞痛，混合性心绞痛
一.劳力性心绞痛:患者心绞痛发作由体力劳累、情绪激动或其他引起心肌耗氧增加的情况所诱发。根据其临床表现劳力型心绞痛又分为：
1.稳定型心绞痛：劳力性心绞痛病史长于一个月，病情稳定
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冠状动脉粥样硬化性心脏病课件.ppt
诊断冠心病常需要做哪些检查？ 超声心动图 心脏CT 冠状动脉造影 动态 心电图 心电图 1．心脏X线检查 无异常或可见心影增大，肺 淤血征等。 2 ．心电图（ECG） 静息时心电图（rest ECG） 心绞痛心电图 心电图负荷试验 动态心电图（Holter） 3 ．冠状动脉多层CT 4 ．冠状动脉造影 七、诊断与鉴别诊断 Diagnosis and differential ㈠ 诊断： 1. 典型的发作特点和体征。含用硝酸甘油 后缓解 2. 结合年龄和存在冠心病易患因素，除外 其他原因 3. 发作时ECG：缺血性ST段改变（以
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《冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房》课件.ppt
冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房;查房目的;查房流程;冠心病定义;冠状动脉解剖;病理生理;疾病分型;病因;危险因素–不可改变;危险因素–可改变;危险因素–生活方式;其他危险因素;临床表现–心绞痛;心绞痛诱因;心绞痛缓解方式;心肌梗死;猝死;诊断–心电图(ECG);心电图–典型表现;诊断–运动平板试验;诊断–冠状动脉造影(CAG);诊断–生物标志物;诊断–其他检查;治疗–一般治疗;治疗–药物治疗;药物治疗–β受体阻滞剂;药物治疗–ACEI/ARB;药物治疗–他汀类药物;药物治疗–其他药物;介入治疗–经皮冠状动脉介入治疗(PCI);PCI–适应症;PCI–注意事项;外科治疗–冠状动脉旁路移植术(C
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《冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房》课件.ppt
冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房;目录;什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）;CAD的分类;动脉粥样硬化形成过程;冠状动脉解剖;CAD的主要发病机制;流行病学概述;年龄与性别分布;吸烟与CAD关系;高血压与高脂血症;糖尿病对CAD的影响;家族史与遗传因素;生活方式危险因素;CAD的典型临床表现;非典型症状;急性心肌梗死表现;安静期心肌缺血;体格检查;实验室检查;心电图的诊断价值;超声心动图与冠脉造影;其他诊断手段;护理评估总则;首次病情评估内容;生命体征监测;心绞痛发作评估;并发症风险评估;心理与社会支持评估;护理目标的设定;规范用药护理;输氧及相关护理;疼痛缓解护理;监测及防治心律失常;
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冠状动脉粥样硬化性心脏病ppt课件_内科循环课件.ppt
第三篇 循环系统疾病 ; ;;病 因;发病机制;正常动脉壁;动脉粥样硬化形成;脂质;脂质;动脉粥样硬化斑块;移行的平滑肌细胞 由收缩型变为修复型产生ECM(胶原蛋白);稳定的动脉粥样硬化斑块;富含平滑肌细胞的
厚纤维帽;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;泡沫
细胞;;外膜; 病例1;病历简介;病历简介;入院时心电图;入院时体格检查 ;
;冠心病 (coronary heart disease CHD);[冠 心 病 流 行 病 学];[冠心病的病因];[冠心病的发病机制];冠心病分型 ;急性冠状动脉综合征 （Acute coronary syndrome，
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冠状动脉粥样硬化性心脏病ppt课件图文.ppt
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冠状动脉粥样硬化性心脏病精品ppt课件.ppt
冠状动脉粥样硬化性心脏病;概述;动脉粥样硬化的病因;高血糖:糖尿病病人中本病发病率较无糖尿病者高2倍
高体重:超标准体重的肥胖者易患本病
其他:性别、吸烟、饮食、职业、遗传、A型性格等易患本病;冠心病的临床分型;心绞痛(angina pectoris);心绞痛的概念;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;临床分型;1.劳累性心绞痛;2.自发性心绞痛 ;护理诊断/医护合作性问题;护理目标 ;护理措施 ;护理措施 ;护理措施 ;护理措施 ;护理措施 ;护理措施 ;护理措施 ;护理评价 ;护理实训园地;急性心肌梗塞(AMI);概念;护理评估;;护理评估;;护理评估;护理评估;护理评估;护
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冠状动脉粥样硬化性心脏病英文ppt课件.ppt
Coronary Atherosclerotic Heart Diseases ;;Contents;Self-study ;What Is Atherosclerosis?;What Is Coronary Heart Disease?;Coronary heart disease;;Atherosclerosis
;;What damage does atherosclerosis cause? ;Common location
Coronary Heart Disease
Carotid Artery Disease
Peripheral Arterial Disease
Chroni
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冠状动脉粥样硬化性心脏病ppt课件_2.ppt
冠状动脉粥样硬化性 心脏病;是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
它和冠脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease，IHD）;动脉粥样硬化; 【病因】;;血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的 危险因素;
高血压：冠脉硬化者60～70%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。控制高血压可以减少冠心病的发病
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冠状动脉粥样硬化性心脏病ppt课件_1.ppt
; ;病 因;发病机制;稳定的动脉粥样硬化斑块;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;泡沫
细胞;;冠心病（coronary heart disease）;病 因;冠心病的危险因素;冠心病分型 ;急性冠状动脉综合征 （Acute coronary syndrome，ACS）;纤维帽;心肌缺血、缺氧;病理解剖;;左主干;心绞痛（angina pectoris） ; 稳定型心绞痛;发病机制 ;心肌耗氧;心肌供氧;心绞痛;临床表现 （clinical manifestation） ;图片;实验室及其他检查;;稳定型心绞痛发作时ECG;动态心电图:纪录24小时,显示活
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内科护理学冠状动脉粥样硬化性心脏病ppt课件.ppt
冠状动脉粥样硬化性心脏病
（Coronary Atherosclerotic Heart Disease）
董凤伟 ; 定 义;;流行病学;病因;肥胖
缺少体力活动
进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐
遗传因素
A型性格者;血中同型半胱氨酸增高
胰岛素抵抗增强
血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高
病毒、衣原体感染
;临床分型;急性冠状动脉综合征
acute coronary syndrome，ACS;ACS的病理基础;主要内容;稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛;（一）稳定型心绞痛 stable angina pectoris ;
;病因与发病机制;供求之间矛
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临床医学概要冠状动脉粥样硬化性心脏病ppt课件.ppt
冠状动脉粥样硬化性心脏病 （Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD）;冠心病（coronary heart disease）;冠心病分型 ;心绞痛（angina pectoris） ; 稳定型心绞痛 （stable angina pectoris） ;发病机制 ;心肌耗氧;心肌供氧;心绞痛;临床表现 （clinical manifestation） ;辅助检查 ;稳定型心绞痛发作时ECG;运动心电图;动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现时的
心电图变化。3个“1”—ST段下移?1mm，持续时间?1min，间隔时间?1
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冠性病的诊断与治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病（ppt课件.ppt
运动试验检查 心电图负荷试验 运动可增加心脏负担、以激发心肌缺血。 极量运动：负荷目标达HRmax ( 年龄+100 bpm ） 亚极量运动：负荷目标达 HRmax的 85-90% 阳性标准：ST段水平型或下斜型压低 ≥0 .1mV (J点后60-80ms)持续2分钟 心脏超声检查 X线（透视、胸片）检查 同位素检查（201TI 或99mTc-MIBI）: “热点”扫描 CHD--放射性核素检查 201TI灌注缺损