糖尿病的饮食治疗.ppt

糖尿病的饮食治疗;糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身代谢内分泌病，其根本病理生理为胰岛素绝对或相对分泌缺乏和胰升糖素活性增高，所引起的糖类、脂类、蛋白质以及水和电解质的代谢紊乱。;其主要特点是高血糖及糖尿，临床上可出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等病症，糖尿病控制不佳者，容易并发酮症酸中毒、低血糖昏迷等急性并发症，以及心、脑、下肢血管、肾脏、眼底、神经等慢性并发症。;糖尿病饮食治疗的目的;4.预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。

5.降卑微血管及大血管并发症的危险性。

6.提高糖尿病患者的生活质量。;糖尿病饮食治疗的原那么;标准体重〔kg〕=身高〔cm〕-105

标准体重加减10%即为理想体重；

低于理想体重20%为消瘦；

超过理想体重20%位超重。;成人糖尿病患者每日能量供给表1〔kcal/kg标准体重〕;2.蛋白质应占全日总热量的15~20%，动物性食物约占1/3。

3.脂类应《全日总能量的30%，其中

〔1〕.饱和脂肪酸〔S〕：小于总能量的10%，应少吃富含S的食物，如肥肉、猪牛羊脂、禽类的皮下脂肪、黄油、奶油、可可油、椰子油、棕榈油等。;〔2〕.多不饱和脂肪酸〔P〕应占全日总能量的10%。

〔3〕.单不饱和脂肪酸〔M〕大于等于总能量的10%，应适当减少S所占热比，以M代替S。含M丰富的食物有橄榄油、茶油、花生油及低芥酸菜籽油等。

〔4〕.胆固醇：每日摄入量应300mg。;4.碳水化合物：应占全日总能量的50~60%。

每日早、中、晚餐及加餐中，所含碳水化合物的量应相近似。;5.血糖生成指数〔GlycemicIndexGI〕

是指食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血糖反响的一项有效指标，它表示含50g有价值的碳水化合物和相当量的葡萄糖在一定时间内体内血糖应答水平百分比值。;餐后血糖应答值一般用血糖应答曲线下面积来表示。一般认为：当血糖生成指数在55时，该食物为低GI食物；当血糖生成指数在55~75之间时，该食物为中等GI食物；当血糖生成指数75时，该食物为高GI食物。;如将葡萄糖GI定为100.0，那么果糖为23.0、香蕉52.0、蜂蜜73.0、蔗糖为65.0、麦芽糖105.0、馒头〔富强粉〕88.1、大米饭83.2、小麦面条81.6、煮红薯76.7、梳打饼干72.0、小米饭71.0、大米粥69.4、全麦面包69.0、二合面窝头64.9、小米粥61.5、荞麦面条59.3、玉米面粥50.9、黑米粥42.3、大麦粒〔煮〕25.0、;胡萝卜71.0、煮土豆66.4、山药51.0、蒸芋头44.7、藕粉32.6、土豆粉条13.6、绿豆27.2、豆腐干23.7、大豆18.0、酸奶48.0、全脂牛奶27.0、西瓜72.0、菠萝66.0、芒果55.0、猕猴桃52.0、葡萄43.0、柑43.0、栗子24.0、苹果36.0、桃28.0、柚子25.0、樱桃22.0、脱脂牛奶32.0。;因果糖的血糖指数仅为23.0，乳糖为46.0，故简单糖类如牛奶中的乳糖，水果中的葡萄糖、果糖以及少量甜食并非绝对禁忌，但应计算在全日碳水化合物总量及各餐分配数量之内，不得超量。;6.膳食纤维的生理作用

〔1〕.降低餐后血糖可溶性纤维可延缓淀粉在小肠的消化，减少小肠对糖的吸收，使进食后血糖不致快速升高，并可减少体内胰岛素的释放，故对2型糖尿病有一定的控制作用。;〔2〕.降低血胆固醇可溶性膳食纤维，可降低人的血浆胆固醇水平，如燕麦麸、大麦、豆类和蔬菜中的膳食纤维都有减少胆固醇吸收，抑制胆固醇合成，加速胆固醇排泄，降低血脂的作用。;〔3〕.控制体重和减肥大多数富含纤维素的食物脂肪含量较少，食物的能量密度较低，饱腹感强，故可减少能量摄入。膳食纤维还可减慢胃排空时间，增加粪便中的脂肪量，故有控制体重和减肥的作用。;〔4〕.预防便秘膳食纤维具有促进肠道蠕动和吸水膨胀的特性，使粪便变软，体积增加，有利于排便。

膳食纤维推荐的摄入量为30.2g。富含膳食纤维的食物有麸皮、粗粮、豆类、魔芋精粉、海带、木耳、绿叶蔬菜等。;7.矿物质和维生素要求到达“中国居民膳食营养素参考摄入量”的标准。;糖尿病的食谱设计;〔1〕、计算标准体重和全天总热量

标准体重=身高-105

全天总热量=劳动强度×标准体重

〔2〕、分配三餐热量〔包括加餐〕

全天总热量÷90千卡=食物份数

三餐按1/5、2/5、2/5进行分配〔如果加餐，可将中餐和晚餐的量稍减〕;2.糖尿病治疗饮食举例

此种食谱可提供能量1640kcal，每日主食5两〔250g〕。

早餐：玉米面50g

鸡蛋