糖尿病的饮食治疗.ppt

鸡、鸭、鱼、虾、猪、牛、羊肉、蛋、豆及豆制品等是含蛋白质食品，应选用精瘦肉和豆制品，少选肥肉和内脏等富含饱和脂肪酸、胆固醇的食品。牛奶及奶制品含有较多钙和维生素，每日选用250-500毫升。蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维，除了胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆等含热量较高的蔬菜之外，可任意选用。第31页,共60页，2024年2月25日，星期天水果含有一定量的单糖、双糖，每150-200克带皮橘子、梨、苹果等可换成25克主食选用。但如果食后血糖升高，最好血糖控制好后适量选用。同类食物：粮谷类与薯类之间，蔬菜与水果类之间，肉、鱼类和蛋类之间，豆类与奶类之间，食用油与坚果之间可进行热能等值交换。不同类食物：25g馒头=200g橘子=500g西瓜，50g肉或鱼=50g鸡蛋=160ml牛奶=25g大豆=100g北豆腐第32页,共60页，2024年2月25日，星期天烹调用动植物油以及花生、核桃等硬果类富含脂肪，应严格限量。动物油含有较高的饱和脂肪酸，提倡使用植物油。植物油仍含有很高热量，也需限量。用油量尽量少，少吃油炸食品及含脂肪量高的食品（花生、瓜子、核桃等坚果），大约15粒花生或30粒瓜子及2个核桃相当于10克油脂。尽量多吃生拌菜、凉拌菜。高脂血症的患者，严格限制用油量及高胆固醇食物的摄入，如动物的脑、内脏、鱼虾蟹籽、蛋黄。两口之家，植物油10斤一桶，应吃4-5个月。三口之家，植物油10斤一桶，应吃3个月。第33页,共60页，2024年2月25日，星期天不要限制饮水量，尤其是反复泌尿系感染及酮症的患者，增加饮水量（2500-3000ml以上）。禁食甜食、浓茶、咖啡及辛辣食物；限制饮酒，严格禁烟。肾功能损害的病友，限制蛋白质的摄入，避免豆类制品，肉与蛋等高蛋白食品也限量。肾功能损害严重的病人，适量麦淀粉代替主食。第34页,共60页，2024年2月25日，星期天1.糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量饥饿导致体重下降，引起代谢紊乱，营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。误区第35页,共60页，2024年2月25日，星期天饮食治疗中感到饥饿难忍怎麽办？饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。如感饥饿，先测血糖，排除低血糖时，可吃些含淀粉量少的蔬菜充饥（黄瓜、西红柿、芹菜、油菜、苦瓜、菠菜、韭菜、茴香、莜麦菜）。少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感将口味变清淡，也会降低食欲第36页,共60页，2024年2月25日，星期天2.糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照50~60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。第37页,共60页，2024年2月25日，星期天3.糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉肉食品摄入减少，使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，易发生感染。缺少肉食品，没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，不易坚持饮食治疗。第38页,共60页，2024年2月25日，星期天4.糖尿病患者吃水果血糖控制平稳时（空腹血糖8mmol/l以下，餐后2小时血糖在10mmol/l以下）减去相应的碳水化合物的量，2~3两水果=半两主食吃水果最好在两餐之间做加餐用。西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高第39页,共60页，2024年2月25日，星期天5.应用代糖食品或甜味剂食品甜味剂可以增加食品美味，但不能降糖。无热量型：阿司巴甜、糖精等有热量型：果糖（蜂蜜）、乳糖（奶制品）、山梨醇（水果）、木糖醇（口香糖、水果糖）等第40页,共60页，2024年2月25日，星期天其他误区（一）单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了第41页,共60页，2024年2月25日，星期天其他误区（二）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制不吃糖，但可以多吃些蜂蜜第42页,共60页，2024年2月25日，星期天合并其他疾病时的处理生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以喝一些高碳水化合物饮料少食多餐，每日吃6-8餐，