226.我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析.pdf

院静脉药物配置中心理嘱分析

摘要目的通过对院静脉药物配置中心(PI有AS)理嘱的分析，促

进临床安全理用药提供参考方法查阅院PI有AS审方药师在20153

—20172所审核出的857组理嘱，进行类汇总并分析结果

院静脉药物配置中心理嘱类型溶媒选择29.52还溶媒用

21.24还药物配伍禁忌10.62还给药剂理15.52还

给药途径理10.15还给药时间理8.52还他情况

4.43还等药师审核并反馈给师，理嘱得到改正结论PI有AS

药师按照程序对嘱进行逐条审核，过对理嘱的效预，保障了患者

安全理用药

关键词静脉药物配置中心理嘱理用药分析

院静脉用药调配中心PI有AS于20153开始运行，现12个病

提供静脉药物配置，日均配液1400袋左右按照卫生部颁发实施的静

脉用药集中调配质管理规范的规定，药师应按处方管理办法关规定

和静脉用药集中调配操作规程，审核用药嘱所列静脉用药混配伍的理

性相容性和稳定性，对理用药应师沟通，提出调整建议对于用药

错误或能保证品输液质的处方或用药嘱，药师权拒绝调配，并做记录

签院PI有AS药师对临床师提交的静脉用药嘱，按照审核嘱程序逐

条进行审核，对理的嘱进行预，师联系提出理的原因及修改意

见，并对理嘱进行记录现对院PI有AS20153～20172审方

药师记录的理嘱进行类汇总并分析，临床理用药提供参考，保障

患者用药安全效

1.资料和方法

审方药师格按照药品说明书中国药临床用药知新编药物学

第17版和他相关书籍文献依据判断嘱的理性对理嘱的

记录包括日期科别患者姓院I号嘱内容理原因预结

果等现对院PI有AS20153～20172审方药师记录的理嘱进

行类汇总并分析

2.结果

在PI有ASMAT司信息系统中提取院20153～20172接收的嘱

69765组，中药师记录的理嘱857组，全部嘱的1.23还

理嘱纳溶媒选择理溶媒用理药物配伍禁忌给药剂

理给药时间理给药途径理他情况等，药师审核并反馈给

师，理嘱得到改正理嘱分类统计见表

理嘱分类统计

理嘱类别型数组比还

溶媒选择理25329.52

溶媒用理18221.24

药物配伍禁忌9110.62

给药剂理13315.52

给药途径理8710.15

给药时间理738.52

他384.43

总计857100

3.分析

3.1溶媒选择理类理嘱所比例最大，全部理嘱的

29.52还，分以种情况

3.1.1础溶媒选择理临床常用溶媒葡萄糖注射液氯化钠注射液葡

萄糖氯化钠注射液等，因药物的所含分PH值等因素影响，它所需要的稀

释溶媒也，才能保证药物的稳定性和效性如果溶媒选择理，配置

的输液品会出现变色浑浊效价降等问题例如紫杉醇脂质体的溶媒应

5还葡萄糖注射液，而0.9还氯化钠注射液或它含电解质的溶媒会引起脂质体聚

集院只能用葡萄糖注射液做溶媒的药物氯化钾门冬氨酸钾镁硝普钠

铂奥沙利铂紫杉醇脂质体地塞米松二羟茶碱磷酸腺苷二钠氯化

镁等只能用氯化钠注射液做溶媒的药物泮托拉唑索拉唑艾奥美拉

唑西他滨美曲噻依托泊苷长春瑞滨铂等

3.1.2嘱缺少初溶溶媒些药物需用灭菌注射用水初溶或专用溶媒溶解

再稀释到5还葡萄糖注射液或0.9还氯化钠注射液中，来保证药物