265.我院静脉药物配置中心不合理用药情况分析.pdf

院静脉药物配置中心合理用药情况分析

摘要目的了解院合理用药嘱情况，临床合理用药提供参考方

法回顾性分析院工01657的合理用药嘱情况，介绍院常

合理用药嘱结果共收集合理用药嘱处方巧巧6例，存在溶媒适剂

偏大/偏小浓度偏大/偏小配伍禁忌等象结论:过审方药师临床

生断的沟通及交流学，临床合理用药逐渐少，生用药逐渐规范，使病

人用药更合理安全

关键词静脉药物配置中心合理用药配伍禁忌溶媒适复用药

院自工01工1工立静脉用药集中调配中心以来，过四多的摸索发

展，断完善，担左1个病1600余张床的静脉药物配置作，

左600瓶的配置药师负责确费发药汇总取药嘱审混合调配

及品对等作药师据药品说明书巧00种中西药注射剂临床配伍应用

检索手处方管理法静脉药物配置中心质管理规范开县人民院

管理实施细则等相关法律法规对院院患者长期嘱进行适宜性审据

药品能治用药时间输注液体等内容划分批次发疑问及时处方

师沟通，对合理用药及时预，改变了以往中心药按病汇总发药，对

合理用药能发无法预沟通的问，保障了病人的用药安全效实践证

明，PI有致S作种将原来分散在各个病护士配置静脉用药的传统模式改变

在药学护进行静脉药物集中配置审对分发的管理模式，临床

1

提供安全效的静脉药物治疗服对于提高疗质和管理水，保障广

大患者安全效济合理用药积极的作用和意义将在作中预

过的合理用药情况作了总结，分析如

1资料方法

1.1合理用药分类

1.1.1溶媒适大多说明书对溶媒做了明确规定临床师在开处方时，

若选择了忌配溶媒使用将能直接导药液稳定性改变甚给患者带来难以预

料的损害

1.1.工溶媒使用当药液浓度过大刺激血管引起注射部部刺激疼

1

痛，发生静脉炎或他良反应

1.1.左剂使用当生常将多频次用药的总剂作次用或剂使

用小达到峰浓度对于超说明书剂的用药处方，中心临床沟通

般会采纳，反静配中心将拒绝配置

1.1.巧复用药药理作用机制或作用方式相同的药物要药理分相同的

药物宜合用，以少良反应的发生

1.1.5配伍禁忌当种以药物混合使用或药物制制剂时，发生体外的相

互作用，出使药物中和水解破坏失效等理化反应，时能发生浑浊沉

淀产生气体及变色等外异常的象如维生素k维生素c注射液合用发生

化原反应

1.1.6他合理常停止嘱未作废师将嘱停止，而护士在静

配中心确费前未及时执行，而产生次日用药，将会产生繁琐的退药流程或者

直接药品损失错误嘱如无溶媒多瓶溶媒药品信息录入错误药液过大

无法盛装等

1.工统计资料

工01657，本中心药师格按照处方管理法开县人民院

管理实施细则巧00种中西药注射剂临床配伍应用检索手及说明书对调配

嘱进行合理性审，共发并记录合理用药巧巧6例，对进行整理分类

统计表，并进行体分析

工统计分析

工.1溶媒适

稀释液药物混合后能发生理化反应，改变药物的溶解度或破坏药物的结构，

使药物疗效降甚无效，能增良反应的发生因，临床必须据药

物特性选择合适的溶媒

工.1.1硫辛酸注射液法定说明书荐溶媒是0.9还氯化注射液，并规定

能葡萄糖注射液复方氯化注射液及能硫或硫键起反应的注

射液配伍

工.1.工注射用洛铂本品规定只能用葡萄糖注射液稀释，得用溶液配置或

稀释本品，因洛铂在溶液中容导药物降解，疗效降并能引起药物

2

工

良反应发生率增

工.1.左注射用水溶性维生素复方粉针剂，溶液性质很稳定，本品用

工

脂肪乳剂或无电解质的葡萄糖注射液溶解，配伍的稳定性才能得到保证

工.1.巧中药注射剂分较复杂稳定性较差，通常于pH值等条的改变，

会溶性微粒增，因需格按药品说明书选择溶媒如注射用灯花素

需氯化注射液配